上海交通大學醫(yī)學院附屬上海市第六人民醫(yī)院骨質疏松和骨病??普抡窳纸淌陬I銜的團隊與北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科夏維波教授,新近聯合發(fā)現了原發(fā)性厚皮性骨膜病的又一個致病元兇——基因編碼蛋白SLCO2A1,其研究論文在今年元旦前夕在線發(fā)表于國際人類遺傳學研究領域的頂級學術刊物《美國人類遺傳學雜志》上。
據悉,此前這種罕見骨病的發(fā)病原因被證實只有一個。原發(fā)性厚皮性骨膜病是一種罕見的遺傳病,通常以常染色體隱性遺傳,青春期發(fā)病,以皮膚增厚、面容丑陋、杵狀指、骨膜顯著硬化為特征。早在古希臘時,希波克拉底就描述了“杵狀指”,即手指或者足趾末端膨大呈“杵狀”。2008年,英國學者證實了前列腺素E2(PGE2)水平增高是發(fā)病原因,且發(fā)現了降解PGE2的酶HPGD基因突變導致本病,并一直認為該基因突變是唯一病因。
據章振林介紹,科研人員在3個家系年輕患者中并沒有發(fā)現HPGD基因突變,而且患者癥狀相對較重??蒲腥藛T大膽推測,該病另有致病基因突變可能。通過近2年時間的潛心研究,科研人員首先利用先進的外顯子測序技術,對一例系近親結婚所生的男性患者進行篩查,從海量的基因變異數據庫中,敏銳捕捉到轉運PGE2的SLCO2A1基因突變,并在另外2個非近親婚配家系患者中得到驗證:該基因編碼蛋白是調節(jié)細胞內外PGE2轉運的關鍵,它的突變會導致蛋白轉運PGE2功能下降。
該論文發(fā)表次日,章振林教授即收到了SLCO2A1基因的發(fā)現者——美國艾伯特愛因斯坦醫(yī)學院VictorSchuster教授(1995年首先在《科學》雜志上報告SLCO2A1基因及其功能)的祝賀郵件,稱該研究成果不僅為闡明繼發(fā)性厚皮性骨膜病的發(fā)病機制奠定關鍵基礎,而且臨床可以對這類患者使用環(huán)氧合酶2抑制劑(降低PGE2的合成)進行治療。
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