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    ５月１７日是世界高血壓日，世界高血壓聯(lián)盟將今年的宣傳主題定為“知曉你的血壓”。中國(guó)高血壓聯(lián)盟名譽(yù)主席劉力生１２日指出，中國(guó)現(xiàn)有高血壓患者３億余人，但高血壓的知曉率僅為４２．６％，治療率為３４．１％，控制率為９．３％。

    血壓高：不知道，不控制

    高血壓可致頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸……實(shí)際上，絕大多數(shù)高血壓患者在早期感覺不到任何癥狀。高血壓對(duì)心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長(zhǎng)期、持續(xù)的，血壓一天得不到有效控制，這種損害就會(huì)一直存在。

    １２日在諾華制藥（中國(guó)）世界高血壓日專家媒體見面會(huì)上，劉力生介紹，我國(guó)高血壓知曉率、治療率、控制率較低的原因之一，就是病人不知道自己的血壓水平，即使已知高血壓的患者也僅憑感覺用藥。隨著高血壓發(fā)病的年輕化趨勢(shì)，每年新發(fā)的高血壓病人數(shù)量龐大，而這些患者往往不知道自己高血壓。血壓高最怕不知道、不控制。

    高危人群：定期查，早發(fā)現(xiàn)

    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲建議，所有成年人每年至少測(cè)量一次血壓；有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長(zhǎng)期精神壓力大等危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)半年測(cè)量一次血壓。

    她說，高血壓是沉默的疾病、無聲的***。定期測(cè)量血壓是唯一能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的辦法。“１４０／９０”既是高血壓診斷的分界線，也是高血壓治療的起始線，更是高血壓控制的達(dá)標(biāo)線。

    新患者：早治療，早保護(hù)

    孫寧玲說，如果自測(cè)或篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于１４０／９０ｍｍＨｇ，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。一旦確診為高血壓，首先要改變不良生活習(xí)慣，限鹽、戒煙戒酒、減肥、早睡、運(yùn)動(dòng)，同時(shí)及時(shí)開始藥物治療，使血壓達(dá)標(biāo)，減少心腦血管損害。

    她說，對(duì)有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等危險(xiǎn)因素的高血壓人群，即使是輕度的血壓升高，其未來發(fā)生腦中風(fēng)、心梗的危險(xiǎn)也會(huì)大大增加。及時(shí)開始藥物治療，可以在心、腦、腎血管還沒有被嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候就開始保護(hù)，同時(shí)也可較輕松地將血壓降下來。如果一直拖延不用藥，錯(cuò)過最好的治療時(shí)機(jī)，一則血壓不易控制，二則對(duì)器官的損害已經(jīng)無法挽回。

    孫寧玲特別強(qiáng)調(diào)，高血壓患者在診斷之初就應(yīng)該意識(shí)到高血壓管理不僅僅是降血壓的問題，應(yīng)該對(duì)自己的血脂、血糖、吸煙、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素做到心中有數(shù)，進(jìn)行綜合評(píng)估和管理，從而減少未來卒中、心梗等嚴(yán)重心腦血管事件的發(fā)生。

    老患者：早達(dá)標(biāo)，早獲益

    在已經(jīng)接受治療的高血壓患者中，血壓不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象仍然堪憂。孫寧玲介紹，我國(guó)***完成的腦卒中后降壓治療研究（ＰＡＴＳ）顯示，治療組血壓降低５／２ｍｍＨｇ，使得腦卒中的發(fā)生率降低２９％。因此，對(duì)高血壓患者而言，早一天達(dá)標(biāo)就意味著早一天獲益。

    很多患者對(duì)血壓控制不理想時(shí)采取聯(lián)合治療方案心存抵觸，且擔(dān)心會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，擔(dān)心藥物種類越多副作用越大。孫寧玲指出，在我國(guó)臨床實(shí)踐中，單藥治療達(dá)標(biāo)的比例并不高，三分**以上高血壓患者需要聯(lián)合治療才能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。

    她說，與增加單藥劑量相比，聯(lián)合用藥的降壓作用更強(qiáng)、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥效果更好，而不良反應(yīng)和副作用更少、更輕微。與自由聯(lián)合用藥相比，單片復(fù)方制劑可以減少漏服、錯(cuò)服、擅自減量等問題，提高治療依從性，有助于提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率。此外，高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期控制的過程，是為減少卒中、心梗等更嚴(yán)重的致死致殘性疾病所必須采取的措施，并不是意味著產(chǎn)生了藥物依賴。