您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 非小細(xì)胞肺癌多學(xué)科綜合治療存在地區(qū)差異
Ⅲ期不可切除非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的多學(xué)科綜合治療,即同步或序貫放化療,世界不同地區(qū)是否存在差異,不十分清楚。
START研究是一項(xiàng)國際多中心的Ⅲ期臨床研究,研究納入2007年1月~2011年11月間33個國家250多個中心的1513例患者,92.1%為高加索人種。主要內(nèi)容是研究癌癥疫苗Tecemotide(L-BLP25)在Ⅲ期NSCLC放化療后使用,能否提高患者生存期及其安全性。結(jié)果顯示,患者OS未延長,但亞組分析發(fā)現(xiàn),同步放化療后的患者,接受癌癥疫苗治療,可以提高無進(jìn)展生存(PFS)期、延長至治療失敗時間(TTF)。
不同地區(qū)Ⅲ期NSCLC縱隔淋巴結(jié)診斷方法和同步放化療的使用情況詳見表2。從中可以看到,START研究入組的Ⅲ期NSCLC患者的診斷和治療在世界不同地區(qū)存在較大差異。澳大利亞和北美地區(qū),絕大部分患者按照推薦接受了同步放化療,而歐洲、拉丁美洲和亞洲仍有較多患者接受了序貫放化療。除澳大利亞外,使用正電子發(fā)射體層攝影(PET/CT)來判斷縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的比例不高,世界范圍內(nèi)均不常使用縱隔鏡來確定淋巴結(jié)分期。作者呼吁,應(yīng)該在世界范圍內(nèi)按照推薦,更加廣泛地使用同步放化療方案。
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