心電圖那些異常懷疑是冠心病(2)
2011-01-11 15:32
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來源:中國心電學(xué)網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 心電圖上常常有“ST段改變、T波異?!钡脑\斷,有的醫(yī)生就解釋為心肌缺血,或者認(rèn)為有點冠心病,或者干脆認(rèn)為就是冠心病,其實,這是極端錯誤和極其有害的。到底冠心病的心電圖有哪些征象呢?
?。ǘ┳儺愋孕慕g痛,心電圖可出現(xiàn)ST段抬高而常伴有高聳的T波。
(三)慢性冠狀動脈供血不足,心電圖表現(xiàn)與典型心絞痛相似,一般變化較輕。
?。ㄋ模┡袛噙\(yùn)動試驗的陽性結(jié)果時,心電圖出現(xiàn)缺血型ST段下移的意義,較T波改變的意義更為重要。
(五)心室肥厚及束支傳導(dǎo)阻滯等情況時出現(xiàn)的ST-T改變,是由于心肌除極時間延長,與心肌已開始進(jìn)行的復(fù)極時間相重疊所致,通常稱為繼發(fā)性ST-T改變。
但是,心電圖ST段和T波的變化綜合體現(xiàn)心臟電活動的復(fù)極過程,凡是影響心臟復(fù)極的因素都可以導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)ST段和T波的變化,可以說ST段和T波的變化可以見于任何一種心臟疾病。如高血壓心臟損害、心肌炎(心肌?。⑿陌?、心臟傳導(dǎo)阻滯等。
除心臟疾病以外,其他非心臟因素也可以導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)ST段和T波的變化,這些情況可能見于:
(一)肺栓塞
?。ǘ┤缒X血管意外:可以出現(xiàn)ST段抬高