您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 流感來(lái)襲,需警惕心血管病風(fēng)險(xiǎn)(2)
引發(fā)急性心肌炎
流感病毒可通過(guò)呼吸道黏膜進(jìn)入血液,隨血流到心臟,侵害心肌細(xì)胞,引起急性心肌炎。心肌炎一般在感冒癥狀出現(xiàn)后4~14天發(fā)生。輕者僅表現(xiàn)為心肌酶的升高而無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重者則發(fā)生心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。
心肌炎的主要癥狀有心慌、胸悶、氣短、胸痛、頭暈、黑矇、暈厥等。當(dāng)感冒時(shí)出現(xiàn)了這些癥狀,提示可能發(fā)生了心肌炎。心肌炎的診斷需要抽血化驗(yàn)心肌酶和特異性心肌標(biāo)志物,做心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線等檢查。明確的心肌炎患者需絕對(duì)臥床休息、進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。重癥患者有較高的病死率,需入住心臟監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療。
急性心肌炎治療的目的是避免心肌的進(jìn)一步損傷,促進(jìn)心肌恢復(fù),防止心力衰竭、心律失常、休克及猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療措施是綜合性的,針對(duì)流感病毒的抗病毒藥物治療應(yīng)在感冒癥狀出現(xiàn)的初期應(yīng)用。臥床休息至關(guān)重要。有上述嚴(yán)重合并癥者需臥床休息至少3個(gè)月,6個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行體力鍛煉和勞動(dòng)。大部分急性心肌炎患者經(jīng)過(guò)積極的休息和治療可以完全康復(fù),部分患者遺留一些心律失常的表現(xiàn),少數(shù)患者心臟逐漸擴(kuò)大而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,個(gè)別患者因嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)在急性期死亡。
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