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　　一項(xiàng)新的研究表明，唾液腺活檢似乎可作為帕金森病（Parkinson's disease，PD）的一種診斷性檢測(cè)。

　　該研究的第一作者，來(lái)自亞利桑那州斯科茨代爾的亞利桑那梅奧診所的Charles Adler博士說(shuō)，頷下腺活檢顯示存在異常蛋白α-突觸核蛋白則高度提示PD，而有別于其他類似的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

　　美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)研究員Adler博士說(shuō)，“目前還沒(méi)有用于存活PD患者的診斷性檢測(cè)。只有在尸檢時(shí)看到某部分大腦組織存在異常蛋白α-突觸核蛋白時(shí)才能作出診斷”。

　　該研究初步結(jié)果已于1月10日發(fā)布，全部結(jié)果將在圣地亞哥第65屆美國(guó)神經(jīng)病學(xué)年會(huì)上公布。

　　濃度最高

　　Adler博士及其團(tuán)隊(duì)一直致力于尋找身體其他器官存在α-突觸核蛋白的證據(jù)，從而使他們能夠研發(fā)出一種針對(duì)存活患者的診斷性檢測(cè)。

　　他說(shuō)，“我們?cè)l(fā)表過(guò)一項(xiàng)結(jié)果，即頜下腺是具有最密高濃度的α-突觸核蛋白的顱外器官之一。我們一項(xiàng)尸檢研究中對(duì)28例PD患者進(jìn)行該指標(biāo)的檢測(cè)該發(fā)現(xiàn)，所有28例患者的頜下腺均檢出α-突觸核蛋白”。

　　這一發(fā)現(xiàn)促使研究人員對(duì)存活PD患者的頜下腺進(jìn)行活檢，來(lái)證實(shí)這種蛋白質(zhì)是否存在。他們的理由是，如果存在，那么活檢可作為一種診斷性檢測(cè)。

　　目前的研究涉及11例患者，平均年齡67.8歲（61-76歲），PD病史平均10.4年（6-14年）。所有患者均對(duì)多巴胺能藥物有反應(yīng)，并未患癡呆癥或任何已知的唾液腺疾病。

　　在局部麻醉下，研究人員使用18 -或16號(hào)針頭對(duì)頜下腺進(jìn)行針芯活檢。他們從2-5個(gè)小唾液腺提取最多5針240-535μm厚的樣品?；罱M織切片檢查需要縫1-3針。

　　Adler博士說(shuō)，患者對(duì)活組織切片檢查的耐受性非常好。 3例患者各出現(xiàn)1次不良事件，包括臉頰浮腫，咽喉痛，和打噴嚏后活檢部位分泌液過(guò)多。其中9例患者的唾液腺活檢標(biāo)本發(fā)現(xiàn)α-突觸核蛋白。

　　Adler博士說(shuō)，“這項(xiàng)研究的確可行，對(duì)高度可疑PD的患者進(jìn)行此項(xiàng)檢查尤為重要。這些患者癥狀已出現(xiàn)很長(zhǎng)時(shí)間，而且藥物治療有效，因此高度可疑PD。”

　　下一步

　　接下來(lái)要做的是對(duì)那些曾短期出現(xiàn)PD癥狀的患者進(jìn)行活檢。

　　他說(shuō)：“對(duì)最近發(fā)作次數(shù)較多的患者來(lái)說(shuō)，我們的臨床診斷的準(zhǔn)確性不高。很多看起來(lái)像是早期PD的患者實(shí)際上并沒(méi)有患病，所以我們想應(yīng)用活檢證實(shí)一下在早期發(fā)病、病史時(shí)間較短的患者是否患有PD”。

　　他補(bǔ)充道，對(duì)存活個(gè)體作出更準(zhǔn)確的診斷，可提高臨床試驗(yàn)療效并能夠改善目前PD患者有創(chuàng)性操作的預(yù)后。

　　Adler博士說(shuō)，“活檢中異常蛋白的發(fā)現(xiàn)告訴我們，我們其實(shí)是在治療PD，因?yàn)樵谛谢顧z之前，我們并不肯定是否就是PD。各種研究，包括我們自己尚未公布的數(shù)據(jù)均表明，在首次出現(xiàn)PD類似癥狀時(shí)臨床診斷準(zhǔn)確性約50％，患病5-10年時(shí)真確性約80％至90％不等”。

　　“所以，即使是在發(fā)病后10年，臨床診斷準(zhǔn)確性仍然未達(dá)到100％，因?yàn)檫€有很多看起來(lái)像PD的其他神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。”