李斯特菌菱腦炎1例
2015-07-11 15:43
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來(lái)源：丁香園
責(zé)任編輯：李思民
[導(dǎo)讀] 近日，來(lái)自西班牙 de la Arrixaca 大學(xué)附屬醫(yī)院的 Gonzalez 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上發(fā)表一篇病例，僅根據(jù)患者病史及影像學(xué)特點(diǎn)是否能給出正確答案？
近日，來(lái)自西班牙 de la Arrixaca 大學(xué)附屬醫(yī)院的 Gonzalez 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上發(fā)表一篇病例，僅根據(jù)患者病史及影像學(xué)特點(diǎn)是否能給出正確答案？
患者男性，72 歲，突發(fā)頭痛、發(fā)熱、左側(cè)面部感覺(jué)麻木
結(jié)合上圖影像學(xué)檢查，考慮如何診斷？
A. 急性播散性腦脊髓炎
B. 多發(fā)性硬化
C. 李斯特菌菱腦炎
D. 結(jié)核性腦膜炎
答案：C. 李斯特菌菱腦炎
A. 急性播散性腦脊髓炎
B. 多發(fā)性硬化
C. 李斯特菌菱腦炎
D. 結(jié)核性腦膜炎
答案：C. 李斯特菌菱腦炎
單核細(xì)胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）簡(jiǎn)稱單增李斯特菌，是一種人畜共患病的病原菌。其能引起人畜李斯特菌病，感染后主要表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎和單核細(xì)胞增多。
臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)損傷和腦脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表現(xiàn)有腦干 T2 高信號(hào)（圖 A、B 中箭頭所示，包括三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)束和小腦實(shí)質(zhì)。使用釓類造影劑后，該病灶 T1 像信號(hào)增強(qiáng)，在 DWI 像上可能出現(xiàn)擴(kuò)散受限（圖 C 中箭頭所示）。
臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)損傷和腦脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表現(xiàn)有腦干 T2 高信號(hào)（圖 A、B 中箭頭所示，包括三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)束和小腦實(shí)質(zhì)。使用釓類造影劑后，該病灶 T1 像信號(hào)增強(qiáng)，在 DWI 像上可能出現(xiàn)擴(kuò)散受限（圖 C 中箭頭所示）。
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