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    AHA 2014年會的一項報告表明，在伴有穩(wěn)定性心衰的高血壓患者中，在血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和/或β阻滯劑基礎上添加血管緊張素受體拮抗劑（ARB）奧美沙坦未能改善其臨床轉歸。

    此項研究共納入1147例伴有癥狀性心衰的高血壓患者，并且受試者均接受ACEI和/或β阻滯劑治療。將患者隨機分入對照組或奧美沙坦組，并進行3至6年的隨訪。患者平均男性65歲，男性為75%,并且大多數(shù)為NYHA II級。主要終點由全因死亡、非致命性心梗、非致命性卒中和心衰住院組成。

    結果顯示，奧美沙坦治療未能降低主要終點發(fā)生率[29.2%對33.2%;危險比（HR） 1.18,P=0.112].兩組患者在主要終點各組分和次要終點方面亦無差異，但奧美沙坦在血壓已得到良好控制且伴有慢性心衰的高血壓患者中使其腎功能惡化。

    在亞組分析中，在β阻滯劑單用基礎上添加奧美沙坦可改善死亡率，但在ACEI單用基礎上添加則無效。在已應用ACE抑制劑聯(lián)合β阻滯劑的患者中，添加奧美沙坦導致主要終點以及全因死亡和腎功能障礙發(fā)生率升高，提示三重治療尤其有害。