近日,埃博拉病毒在西非蔓延,并在全球拉響警報(bào)。由于這種病毒的傳染性超強(qiáng),且致死率高達(dá)50%——90%,因而被世界衛(wèi)生組織定義為最高危險(xiǎn)級(jí)別的病毒。同時(shí),這種病毒也被視為最高等級(jí)的生物*****。感染該病毒的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、紅疹、胸痛、呼吸及吞咽困難等,死亡前會(huì)七竅流血,甚至可能吐出體內(nèi)組織。如此兇險(xiǎn)的病毒,若沒(méi)能得到良好控制,后果肯定是災(zāi)難性的。但專(zhuān)家指出,迄今為止,中國(guó)從未出現(xiàn)過(guò)這種病毒。只要我們了解它,防控它,“埃博拉”也沒(méi)那么可怕。
并非所有類(lèi)型埃博拉都致病
1976年,埃博拉病毒在非洲埃博拉河附近被首次發(fā)現(xiàn),也就由此而得名??茖W(xué)家將這一病毒分為扎伊爾型、蘇丹型、科特迪瓦埃型和萊斯頓型,除萊斯頓型對(duì)人不致病外,其余三種亞型感染后,均可導(dǎo)致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大,但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。
當(dāng)前,埃博拉病毒主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國(guó)家流行。該病毒會(huì)引起埃博拉出血熱的發(fā)生,這是一種急性出血性傳染病,潛伏期為2天——21天,一般為5天——12天。
在潛伏期內(nèi),病毒傳染風(fēng)險(xiǎn)較小,一旦發(fā)病,則發(fā)展十分迅速。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈,隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等癥狀。重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀,并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、**、皮膚出血或咯血、血尿等,甚至出現(xiàn)低血壓、休克等,同時(shí)可并發(fā)心肌炎、肺炎和其他多臟器受損。發(fā)病兩三天后,患者就可能死亡。該病的主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見(jiàn)到灶性壞死。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn),可見(jiàn)小包含體和凋亡小體。
發(fā)病人群主要 集中于成年人
目前,人類(lèi)對(duì)這種病毒普遍易感,發(fā)病則主要集中在成年人。研究表明,這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。
不僅如此,該病毒是人畜共通病毒,不僅能感染人類(lèi),也能引起靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物如猩猩、猴子等感染。“接觸”是這種病毒最主要的傳播途徑,與被感染者的血液、體液、分泌物、排泄物直接接觸,會(huì)造成病毒感染。需要特別注意的是,醫(yī)院內(nèi)傳播也是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。這是因?yàn)楦腥玖税2├《镜幕颊?,血液中可維持很高的病毒含量,所以醫(yī)務(wù)人員在治療或護(hù)理患者,以及處理病人遺體過(guò)程中,若沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施,就極易受到感染。
還有研究證實(shí),埃博拉出血熱康復(fù)后的男性,仍可能在康復(fù)后長(zhǎng)達(dá)7周內(nèi),通過(guò)**將病毒傳給**。因此,男性患者康復(fù)后,至少要在7周內(nèi)避免性行為,或者采用安全防護(hù)措施。
此外,雖尚未證實(shí)該病毒可通過(guò)空氣傳播,但并不完全排除這一可能性,也應(yīng)予以警惕。
我國(guó)已具備該病毒檢測(cè)能力
埃博拉出血熱的早期臨床癥狀沒(méi)有特殊性,所以應(yīng)特別注意與其他病毒性出血熱進(jìn)行區(qū)別,如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞—剛果出血熱、腎綜合征出血熱等。目前,對(duì)于埃博拉病毒的確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),我國(guó)已具備這種檢測(cè)能力。如果發(fā)現(xiàn)有可疑病例,以及三周內(nèi)有疫區(qū)居留史,應(yīng)馬上進(jìn)行隔離、排查。
對(duì)于埃博拉出血熱的治療,如今尚缺乏特效療法及藥物,只能進(jìn)行一些對(duì)癥和支持治療,而且也沒(méi)有疫苗可以預(yù)防。因此,只能盡量隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。如無(wú)特殊情況,應(yīng)避免出入疫區(qū)。在受到影響的雨林地區(qū),要減少與猴子、猿等高危染病動(dòng)物的接觸,食用肉類(lèi)、血液類(lèi)等食品要徹底煮熟。
此外,基于現(xiàn)有證據(jù),人們認(rèn)為果蝠可能是埃博拉病毒的原始宿主。
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