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原因不明的心動(dòng)過(guò)速一例

2012-04-10 18:37 閱讀:1105 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 病例簡(jiǎn)介: 患者,女性,46歲。主因子宮內(nèi)膜癌行子宮和雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后第二天無(wú)不適主訴,但呼吸頻 率輕度增快,心律150次/分。 體格檢查: T 37. 2C,HR 125 次/分,R 26 次/分,BP 110/78mmHgo 皮膚:正常,無(wú)瘀點(diǎn)及瘀斑。頭顱和五官

    病例簡(jiǎn)介:

    患者,女性,46歲。主因子宮內(nèi)膜癌行子宮和雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后第二天無(wú)不適主訴,但呼吸頻 率輕度增快,心律150次/分。

    體格檢查:

    T 37. 2°C,HR 125 次/分,R 26 次/分,BP 110/78mmHgo 皮膚:正常,無(wú)瘀點(diǎn)及瘀斑。頭顱和五官:正常,瞳孔等大。 胸部:呼吸頻率增快,肺部聽(tīng)診呼吸音清,無(wú)哮鳴音、濕啰音 及鼾音。心臟:心動(dòng)過(guò)速,S1和S2正常,于胸骨左緣主動(dòng)脈 聽(tīng)診區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音,不向頸部傳導(dǎo)。腹部:腹壁柔 軟,腹部膨隆,腸鳴音減弱,無(wú)反跳痛及肌緊張,無(wú)臟器腫 大。四肢:雙下肢1度浮腫,霍曼斯征陰性。神經(jīng)系統(tǒng):神志 清,定向力正常,四肢活動(dòng)自如。

    實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查:

    血細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積)34%,血小板160 000/fxl,血 生化:正常。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,%~%導(dǎo)聯(lián)非特異性 ST-T波改變,呈S1 Q111 Tm圖形。胸片:無(wú)滲出性陰 影,心臟大小正常。血?dú)夥治觯?br />
    討論:

    心動(dòng)過(guò)速最可能的原因是什么?還應(yīng)該做哪些檢查?

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://m.oelight.com/med/thread-2127538-1.html


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