美國一項(xiàng)研究顯示,在接受劑量密集(dd)多柔比星+環(huán)磷酰胺(AC)→紫杉醇+曲妥珠單抗+拉帕替尼(PTL)治療的乳腺癌患者中,普遍可檢測到心肌肌鈣蛋白I(cTnI),其升高可能先于左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)改變,但在本研究中,它并不能預(yù)測充血性心力衰竭(CHF)。該研究論文3月3日在線發(fā)表于《臨床癌癥研究》(Clin Cancer Res)雜志。
該研究給予乳腺癌患者ddAC×4→PTL→TL治療。在第0、2、6、9 個(gè)月時(shí)分別測定LVEF。在化療過程中每兩周測定1次cTnI 和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,此后,第6、9、18個(gè)月時(shí)各測定1次。
結(jié)果共有95例患者參與研究。3例(3%)患者在AC階段退出,41例(43%)患者在PTL→TL階段退出,退出原因大多數(shù)為腹瀉。各個(gè)時(shí)間段LVEF的中位值分別為68%(起點(diǎn))、69% (第2個(gè)月)、65%(第6個(gè)月)、65% (第9個(gè)月)和 65%(第18個(gè)月)。研究過程中大多數(shù)(67%)患者可檢測到cTnI。隨著時(shí)間進(jìn)展,可檢測到cTnI的患者比例遞增,起始時(shí)為4%,第2個(gè)月11%,第3個(gè)月50%??蓹z測到cTnI的時(shí)間早于記錄到LVEF下降最大值的時(shí)間??蓹z測到CRP的比例為74/95(78%),但是與LVEF下降無關(guān)聯(lián)。
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