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　　陰性切緣+放療=低復發(fā)風險

 

　　非侵襲性乳腺癌通常采用保留**手術(shù)或者**切除術(shù)治療，患者在接受保留**手術(shù)之后可能接受放療，也可能不接受這種治療。根據(jù)《國家癌癥研究所雜志》（JNCI）1月3日刊登的一篇論文，治療效果同樣取決于具體由哪位外科醫(yī)生為患者實施手術(shù)。

 

　　根據(jù)美國蘭德公司的安德魯·迪克負責的一項分析，防止乳腺導管內(nèi)癌患者在治療后復發(fā)的兩個最重要因素是陰性腫瘤切緣以及在**保留手術(shù)之后接受放療。這兩大因素究竟有多重要？據(jù)研究人員對994名乳腺導管內(nèi)癌患者的醫(yī)療記錄進行的分析，在**保留手術(shù)之后接受放療的女性癌癥復發(fā)幾率大約在5%左右，而沒有接受放療的女性則高達14%。實現(xiàn)陰性切緣同時接受放療的女性復發(fā)幾率在3%左右，陽性切緣同時接受放療的女性復發(fā)幾率為15%左右，實現(xiàn)陰性切緣但未接受放療的女性復發(fā)幾率在13%左右，陽性切緣同時未接受放療的女性復發(fā)幾率則高達25%。

 

　　顯而易見，手術(shù)后未接受放療將提高乳腺癌復發(fā)風險，陽性切緣同樣會產(chǎn)生這種不利影響。更令人感到吃驚的是，這兩大決定治療效果的因素也會因不同的外科醫(yī)生而存在明顯差異。差異到底有多大？根據(jù)研究人員的估計，如果所有外科醫(yī)生在實現(xiàn)陰性切緣和實施放療方面的技術(shù)能夠達到中等水平，患者5年內(nèi)的癌癥復發(fā)幾率將降低22%。