秦某,女,47歲。2011年6月12日初診。素日月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),每月10余日方凈。一月前頻發(fā)呃逆,服藥罔效。經(jīng)縣醫(yī)院檢查,診斷為輕度貧血,膈肌痙攣??淘\:呃逆連聲,頭暈心悸,汗出短氣,周身倦怠,脘悶腹脹,大便溏薄,小便短黃,口干不欲飲,舌尖紅,苔白微膩,脈弦細(xì)無(wú)力。此乃氣血俱虛,勞倦內(nèi)傷所致。立方當(dāng)補(bǔ)益中氣,升陽(yáng)益胃為治。予東垣升陽(yáng)益胃湯加減:紅參10g,黃芪18g,焦白術(shù)15g,云苓10g,陳皮5g,半夏6g,黃連3g,砂仁6g,炒白芍10g,柴胡5g,蘇葉5g,甘草5g,生姜3片,大棗5枚。水煎服,每日1劑,3劑。
二診:藥后呃逆頓止,囑繼服5劑,以資鞏固療效。藥后頭暈心悸均減,月經(jīng)來(lái)潮,量中等,4天而經(jīng)停,食欲增進(jìn),精神好轉(zhuǎn),諸癥悉平。
按:中醫(yī)認(rèn)為,清陽(yáng)不升,則頭目昏暈;濁氣不降,則脘悶腹脹不欲食,發(fā)為呃逆。病久氣血虧虛,則可有心悸短氣。本案方用六君子湯補(bǔ)氣健脾,柴胡升發(fā)脾胃清陽(yáng),佐以黃連、蘇葉,苦辛宣降,云苓、陳皮、半夏利濕健脾,姜、棗和胃。脾氣得健,升降有序,呃逆自平。
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