日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    4 心房撲動與心房顫動

    心房撲動與心房顫動大多數見于各種器質性心臟病，個別為特發(fā)性。它是由于心房肌纖維內異位自律性增高和（或）折返激動形成所致。心房撲動的頻率為 250～350次/分，節(jié)律規(guī)則；心房顫動的頻率為350～600次/分，節(jié)律絕對不規(guī)則。由于心房激動通過房室結傳導的影響，心室率可快可慢。心房撲動時心室節(jié)律可整齊可不整齊，心房顫動時心室節(jié)律絕對不齊。心房撲動多為陣發(fā)性，持續(xù)時間較短，或者恢復竇性心律，或者轉變?yōu)樾姆款潉印Ｐ姆款潉涌煞譃槿N類型：7天內通常24小時內能夠自行終止者為陣發(fā)性房顫；7天以上未能自行轉復而需要藥物或非藥物干預后才能轉復的稱為持續(xù)性房顫；轉復失敗或者不宜轉復、發(fā)作持續(xù)≥7天為永久性房顫。心房撲動與心房顫動的治療原則是盡可能恢復竇性心律，如不能恢復竇性心律，則需要控制心室率在正常范圍，減少對心排血量的影響。

    【處方1】

    胺碘酮0.2g，每日3次，口服。

    適應癥：適用于心房撲動與心房顫動恢復竇性心律。

    分 析：胺碘酮0.2g，每日3次，5～7天，然后0.2g，每日2次，5～7天，以后0.2g/次，每日1次維持。

    胺碘酮終止房顫發(fā)作成功率高。

    【處方2】

    5％葡萄糖注射液40ml，美托洛爾10mg，緩慢靜脈注射。

    適應癥：房顫急性發(fā)作，心室率過快，心功能正常。

    分 析：靜脈注射美托洛爾，使安靜時心律保持在60～80次/分，輕微運動后不超過100次/分。

    美托洛爾用于心功能正常的房顫急性發(fā)作，可控制心室率。

    【處方3】

    5％葡萄糖注射液20ml，毛花苷C 0.4mg，緩慢靜脈注射。

    適應癥：房顫急性發(fā)作，心室率過快，心力衰竭。

    分 析：靜脈注射毛花苷C，使安靜時心律保持在60～80次/分，輕微運動后不超過100次／分。

    毛花苷C用于伴心力衰竭的房顫急性發(fā)作，可控制心室率。

    5 心室撲動與心室顫動

    心室撲動（簡稱室撲）與心室顫動（簡稱室顫）是最嚴重的異位心律失常。發(fā)生時心室喪失有效的整體收縮能力，對血液循環(huán)的影響等于心室停搏。室撲時，心室可能有快而微弱的無效收縮；室顫時，則各部分的心肌發(fā)生更快而不協調的亂顫。室撲是室速與室顫之間的過渡類型，可與室顫先后出現。室撲與室顫常見的病因有缺血性心臟病、藥物中毒、電解質紊亂、電擊、溺水等。治療應首選非同步直流電復律，亦可用藥物治療。

    【處方1】

    10％葡萄糖注射液2Oml，利多卡因 100mg，靜脈注射。

    適應癥：室撲或室顫。

    分 析：利多卡因1～1.5mg／kg靜脈注射，如無效可每3～5分鐘重復1次，有效后以l～4mg／分速度靜脈滴注維持。

    利多卡因治療室撲、室顫效果良好。

    【處方2】

    10％葡萄糖注射液40ml，胺碘酮 150mg，緩慢靜脈注射。

    適應癥：室撲或室顫應用利多卡因無效。

    分 析：胺碘酮首次150mg緩慢靜脈注射，如無效，可重復給藥總量達500mg，隨后先按lmg/分持續(xù)靜脈滴注6小時，然后0.5mg/分持續(xù)靜脈滴注，每天總量可達2g，根據需要可維持數天。胺碘酮治療室撲、室顫效果顯著。