一例急性腦梗塞患者的治療經(jīng)過(2)
2010-12-08 15:50
閱讀:5814
來源:愛愛醫(yī)
作者:星*
責(zé)任編輯:星星
[導(dǎo)讀] 愛愛醫(yī)-華人醫(yī)學(xué)論壇 全科醫(yī)療討論版 一例急性腦梗塞患者的治療經(jīng)過 【一般 資料 】: 患者 男性,68歲。體重70KG,農(nóng)民。 【主訴】:左側(cè)肢體 活動 不靈2天,伴進行性加重1天。 【現(xiàn)病史】:患者于3天前在集市購物時發(fā)覺左上肢笨拙,左手不能解衣扣(掏錢)
【既往史】:10年前有高血壓史,,近一年來血壓不高。
【體格檢查】:T36.5℃ P78次/分 R 24次/分 BP160/100mmHg
發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清晰,精神較差,左側(cè)被動**,查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染、無淋巴結(jié)無腫大,頭顱無畸形,眼瞼無水腫,結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大同圓,對光反射靈敏。閉眼正常,口唇無發(fā)紺,露齒時口角偏向右側(cè),舌尖稍偏向左側(cè)。頸軟,無抵抗;氣管居中,甲狀腺不大。胸廓對稱,無畸形,觸診語顫均等,無增強及減弱,雙肺叩診清音,雙肺聽診未聞及干濕啰音,心前區(qū)無隆起,心臟聽診無器質(zhì)性病變,心律78次∕分,腹平坦、未見腸形及蠕動波,肝脾無腫大。腹壁反射正常,左側(cè)上不能動,左下肢能在床面上伸曲,不能站立。左側(cè)膝腱反射大于右側(cè)。雙側(cè)巴氏征及克氏征及霍夫曼證未引出。
【輔助檢查】:發(fā)病第三天CT:影像表現(xiàn):雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見多發(fā)點片狀低密度陰影,右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度陰影面積大于左側(cè),腦室擴大,腦溝﹑裂增寬,腦中線結(jié)構(gòu)居中。
CT
版權(quán)聲明:
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理