【JCO】年齡，是晚期結(jié)直腸癌生存的預(yù)測(cè)因子嗎？
近期，一項(xiàng)研究探討了年齡是否是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC）患者總生存期（OS）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）預(yù)測(cè)因子的問(wèn)題，該研究于7月7日在線發(fā)表在JCO雜志上（ [點(diǎn)擊查看原圖] JCO July 7, 2014.pdf）。
研究共涉及了ARCAD數(shù)據(jù)庫(kù)中24個(gè)臨床試驗(yàn)的20023名患者。通過(guò)治療組進(jìn)行分層，使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析主要的年齡效應(yīng)，以及年齡、性別、身體狀況（PS）、轉(zhuǎn)移部位的交互作用。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有患者中，3051（15%）名患者年齡≤50歲。年齡是OS（p<0.001）和PFS（p<0.001）的預(yù)測(cè)因子，呈現(xiàn)一種U型風(fēng)險(xiǎn)（即最高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在年齡最低和最高的患者中，見(jiàn)圖）。相對(duì)于中年患者，最年輕患者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了19%,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加了22%,而最年老患者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高了42%,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加了15%.這種相關(guān)性在第一年隨訪時(shí)更為明顯。
在調(diào)整了PS,性別，肝、肺、腹膜轉(zhuǎn)移的影響后，年齡與OS接近相關(guān)（p=0.08），與PFS具有明顯相關(guān)性（p=0.005）。年齡效應(yīng)沒(méi)有因?yàn)檗D(zhuǎn)移部位、納入時(shí)間、治療類(lèi)型、生物標(biāo)志物突變狀態(tài)等有所改變。
研究得出結(jié)論，較年輕和年老mCRC患者具有更差的OS和PFS,這類(lèi)人群可能是高風(fēng)險(xiǎn)人群，還需要額外的研究。
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