《性傳播疾病指南》內(nèi)容預(yù)覽
性傳播疾?。ㄒ韵路Q性?。┰谖覈鴱V泛流行,已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。性病對人體健康的危害性大,傳染性強,并能引起各種并發(fā)癥和后遺癥,如不孕、異位妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎等,還可引起新生兒和兒童的感染等。性病也促進了艾滋病經(jīng)性途徑傳播。
有效的診斷和治療性病,可預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生,防止感染的進一步傳播,同時也可利用診療服務(wù)的機會開展性病艾滋病的健康教育和咨詢,預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑的傳播。因此,性病的診治是性病防治工作的重要組成部分。
我國衛(wèi)計委于 1991 年頒布了《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案(暫行)》,2000 年又委托衛(wèi)計委專家咨詢委員會進行了修訂,形成了《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》,涉及梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等 8 種性病。除 1996 年發(fā)布實施的梅毒、淋病和艾滋病為國家標(biāo)準(zhǔn)外,其余性病為衛(wèi)計委行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),于 2004 年 1 月 1 日起實施。這些技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對指導(dǎo)性病臨床、監(jiān)測以及防止工作起到了重要作用。在此后到目前,未再進行修訂。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,出現(xiàn)了許多新的實驗診斷方法,分子生物學(xué)診斷方法也越來越多地在性病診斷中得到應(yīng)用;新的治療藥物也使臨床應(yīng)用增加了選擇;某些性病病原體如淋球菌對抗生素產(chǎn)生耐藥,使原先有效的藥物治療失?。徊簧俚貐^(qū)存在性病診斷和治療不規(guī)范的混亂狀況。此外,即使已發(fā)布這些性病診療標(biāo)準(zhǔn),由于宣傳和培訓(xùn)不夠,有些醫(yī)生不知道這些標(biāo)準(zhǔn),有些知道了也因種種原因并未遵照執(zhí)行。
目前我國性病的診療還存在一些問題。某些性病如沙眼衣原體感染還缺乏簡便、快速、準(zhǔn)確的診斷方法。病毒特性病容易復(fù)發(fā)。從另一方面看,艾滋病也對性病的診療和防止產(chǎn)生不利的影響。如,HIV感染者的梅毒血清學(xué)試驗可出現(xiàn)假陰性;有 HIV感染時,需采取不同的處理方法。
上述現(xiàn)象的存在,都要求對目前的診療標(biāo)準(zhǔn)進行修訂,使其適應(yīng)性病防治工作新的形勢和需求。因此在衛(wèi)計委疾病控制司的領(lǐng)導(dǎo)下,我們組織國內(nèi)性病臨床、健康教育和管理領(lǐng)域的專家,在廣泛復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)性病流行和防止的具體情況,對原先的診療方案進行補充和修改,形成一個更加完整、有系統(tǒng)的性病診療指南。
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