銀屑病的致病“元兇”為真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)俊教授的課題組合作，在銀屑病研究中獲得重要進(jìn)展。以青年醫(yī)師蔡怡華、沈小雁為第一和第二作者的論文“真皮γδＴ細(xì)胞是炎癥性皮膚?。桑蹋保返闹饕a(chǎn)生細(xì)胞”發(fā)表在最新一期的《免疫》雜志上，銀屑病的致病“元兇”真皮內(nèi)γδＴ淋巴細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)。
銀屑病俗稱牛皮癬，發(fā)病率高，其中的膿皰型和紅皮病型等特殊類型病情嚴(yán)重，甚至危及生命；關(guān)節(jié)病型可引起各關(guān)節(jié)的畸形，是所有關(guān)節(jié)炎中致殘最為嚴(yán)重的。目前尚無有效的治療方法，往往癥狀緩解后復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)時(shí)病情加重。近年來由于疾病本身和治療引起的多種并發(fā)癥使國際醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注于銀屑病發(fā)病機(jī)理的研究，以及據(jù)此開發(fā)新的有針對(duì)性的治療藥物。
論文的通訊作者、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科主任鄭捷教授介紹說，國際醫(yī)學(xué)界之所以重視這項(xiàng)研究結(jié)果，是因?yàn)樗状巫C實(shí)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素１７并非長期以來一直認(rèn)為的來自于血循環(huán)中的Ｔｈ１７細(xì)胞，而是由真皮內(nèi)的γδＴ細(xì)胞產(chǎn)生，在白介素２３的刺激下γδＴ細(xì)胞大量產(chǎn)生導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素１７。這一研究方法和結(jié)果不單單對(duì)銀屑病，而且對(duì)其他各個(gè)器官疾病的病因?qū)W研究都有啟示。鄭捷教授說，γδＴ細(xì)胞正是病原體接觸人體后首先被活化的淋巴細(xì)胞，這項(xiàng)研究中還有一個(gè)重要結(jié)果是Ｔｏｌｌ樣受體、各種病原體可在不同程度上協(xié)同白介素２３使γδＴ細(xì)胞產(chǎn)生更多白介素１７。這一現(xiàn)象對(duì)研究鏈球菌等病原體感染如何引起天然免疫系統(tǒng)產(chǎn)生病理性免疫應(yīng)答提供了很好的切入點(diǎn)。
鄭捷說，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科長期堅(jiān)持以針對(duì)皮膚的治療即光療、外用藥物、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和降低機(jī)體對(duì)鏈球菌等病原體反應(yīng)敏感性的方法治療銀屑病，不主張過多地系統(tǒng)用藥。這一研究結(jié)果為這類治療方法提供了理論依據(jù)，更可能為今后開發(fā)有針對(duì)性的治療藥物提供藥物作用的新“靶點(diǎn)”。
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