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【PPT】血氣分析在臨床的應用 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：leiyu1616
資源分類：醫(yī)學 - 內科學
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-03-12 09:25:32

【ppt】血氣分析在臨床的應用-安陽市中醫(yī)院兒科 楊穎 一.血氣分析的定義 血氣分析是指測定血液中所存在的進行氣體交換的氧和二氧化碳，以及測定有關酸堿平衡指標的參數(shù)，并通過分析判定而了解肺的通氣和換氣功能，以及各種酸堿失衡的狀態(tài)。故血氣分析在各種急危重癥的診斷、治療和病情監(jiān)測方面已成為極其重要和必需的檢驗技術。 二.用哪種血作氣體分析 動脈血最常用來作氣體分析。因它直接來自心臟，可代表肺的氣體交換和反應全身酸堿情況。通過熱敷后的耳垂或手指采血（即所謂經(jīng)過動脈化的毛細血管），則得到數(shù)值與動脈血氣較接近，但影響因素較多，如有休克，心衰病情危重情況下，誤差大。 三.血氣分析標本的采集 （1）用肝素化的專用血氣采血針，采血部位首選橈動脈 （2）采血后針尖立即用橡皮泥封住，防止空氣氣泡進入，立即送檢，從采血到送檢不宜超過20分鐘，以免血細胞代謝耗氧，使PO2和PH值下降， PCO2升高。 四.血氣分析的常用指標 （1）血酸堿度（即血PH值）：是表示血內氫離子（H+）的濃度指標，用負對數(shù)值表示。 正常值：7.35---7.45，平均7.40 PH7.45，為堿血癥，或稱堿中毒，且已失代償 動脈血PH值的病理改變最大范圍6.80---7.80 （2）動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）:是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標，代表溶解于血漿中CO2的量，它反應肺泡通氣的效果。 正常值：4.7---6.0KPa，平均5.3KPa（35---45mmHg，平均40mmHg） PaCO2>6.0KPa(45mmHg)，表示通氣不足，有CO2潴留，可以是原發(fā)性的，為呼吸性酸中毒，也可以是繼發(fā)性的，為了代償代謝性堿中毒引起的改變。若PaCO2升至70-80mmHg以上，即將出現(xiàn)CO2麻醉狀態(tài)，神志呈嗜睡或昏迷，面頰絳色，眼結合膜上毛細血管擴張，腦水腫加重，出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，心律由快變慢，甚至心搏停止。 PaCO26.0KPa，要考慮呼酸，而HCO3- 34mmol/L>27mmol/L，又要考慮代酸，由于PH 7.376+3mmol/L為代謝性堿中毒，45mmHg； 2.HCO3-代償性升高，>24mmol/L，而不超過代償極限30mmol/L； 3.Ph45mmHg； 2.HCO3-代償性升高，>24mmol/L，預計代償值為2.63×PaCO2（kPa）+10±5.58，而代償極限45mmol/L； 3. pH

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