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原發(fā)型肺結(jié)核合理用藥實(shí)例分析

2012-02-07 14:03 閱讀:2094 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 病歷摘要 : 患者,女,7歲,體重25kg。午后發(fā)熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結(jié)節(jié)影。5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)(強(qiáng)陽性)。痰涂片及培養(yǎng)均陰性。無其他慢性病史,肝腎功能正常。其母親患有肺結(jié)核,正在抗結(jié)核治療中。 診斷: 右肺門淋巴結(jié)結(jié)核

    病歷摘要

    患者,女,7歲,體重25kg。午后發(fā)熱、食欲減退、輕咳伴盜汗2周。胸片見右肺門處橢圓形結(jié)節(jié)影。5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)(強(qiáng)陽性)。痰涂片及培養(yǎng)均陰性。無其他慢性病史,肝腎功能正常。其母親患有肺結(jié)核,正在抗結(jié)核治療中。

    診斷:

    右肺門淋巴結(jié)結(jié)核,原發(fā)型。

    處方:

    方案2HRS/4HR。①異煙肼片:0.1g×100片;用法:每次0.3g,每日1次,口服。②利福平膠囊:0.15g×100粒;用法:每次0.45g。每日1次,口服。③注射用鏈霉素0.75g+生理鹽水4ml;用法:每日1次,肌肉注射。

    分析與結(jié)果:

    原發(fā)性肺結(jié)核主要發(fā)生于兒童。

    用藥劑量“S”20~30mg/(k·d)(不超過0.759),“H”10~15mg/(kg·d)(不超過0.3g),“R”10mg/(kg·d)(不超過0.6g)。在藥物治療同時(shí)輔以充足的營養(yǎng)、休息和陽光。嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)。

    治療1周,患者發(fā)熱消失,其余癥狀逐漸好轉(zhuǎn),1個(gè)月后胸片示右肺門淋巴結(jié)影縮小。完成6個(gè)月療程停藥。隨訪2年,病情穩(wěn)定,治愈。


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