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Stroke:腦出血或可為腦卒中后抑郁提供指標(biāo)

2013-11-07 09:40 閱讀:2196 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:林曉楓
[導(dǎo)讀] 卒中后短期內(nèi)出現(xiàn)抑郁狀態(tài)是常見的心理障礙,但由于抑郁癥的臨床表現(xiàn)非常隱蔽,不易被察覺,且有些患者由于存在語言障礙,使抑郁癥狀不易被檢出,往往直到意外事件發(fā)生后才知道,為了方便且及早檢出抑郁癥狀,有相關(guān)研究表明腦微出血可能為卒中后抑郁的預(yù)測(cè)

    卒中后短期內(nèi)出現(xiàn)抑郁狀態(tài)是常見的心理障礙,但由于抑郁癥的臨床表現(xiàn)非常隱蔽,不易被察覺,且有些患者由于存在語言障礙,使抑郁癥狀不易被檢出,往往直到意外事件發(fā)生后才知道,為了方便且及早檢出抑郁癥狀,有相關(guān)研究表明腦微出血可能為卒中后抑郁的預(yù)測(cè)指標(biāo),本研究進(jìn)一步的確定腦微出血與卒中后抑郁之間的關(guān)系,以便于接下來進(jìn)一步研究其致病機(jī)制。
 


    該研究探索腦微出血與卒中后抑郁的關(guān)系。結(jié)果顯示腦葉部腦微出血為腦卒中后抑郁的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

    腦微出血(CMBs)常見于卒中幸存者和社區(qū)居住的老年人,腦微出血預(yù)測(cè)卒中后抑郁(PSD)的結(jié)果的臨床意義仍然未知,針對(duì)這種情況,來自香港中文大學(xué)精神衛(wèi)生系的鄧偉光教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年10月31日的Stroke雜志上。

    這項(xiàng)研究目的在于評(píng)估腦微出血與卒中后抑郁1年結(jié)果兩者之間的聯(lián)系,研究表明腦葉部腦微出血也許會(huì)影響卒中后抑郁的結(jié)果。

    這項(xiàng)研究納入的研究對(duì)象為因急性缺血性腦卒中入院于香港大學(xué)附屬地方醫(yī)院急性卒中單元的774名中國(guó)男性患者。在卒中發(fā)生后的3個(gè)月和15個(gè)月,一名研究助手用經(jīng)當(dāng)?shù)匦U^的15項(xiàng)老年抑郁量表評(píng)估卒中后的患者是否存在抑郁癥(腦卒中后抑郁定義為:遺傳抑郁量表評(píng)分≥7),這項(xiàng)研究并用了核磁共振(MRI)評(píng)估卒中后抑郁患者是否存在腦微出血及位置。

    經(jīng)過3個(gè)月的隨訪,有213名患者有卒中后抑郁,這其中有135人(63.4%)參與了15個(gè)月的隨訪,在這期間,有89名(65.9%)患者仍有抑郁癥狀(未緩解),有46名(34.1%)患者康復(fù)(緩解)。

    研究結(jié)果:與非腦卒中后抑郁組相比,腦卒中后抑郁組更有可能存在腦葉部腦微出血(18.4%vs4.3%,P=0.024),在多變量分析中,腦葉部腦微出血為腦卒中后抑郁的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,風(fēng)險(xiǎn)比為4.96(P=0.039)。

    這項(xiàng)研究結(jié)論表明腦葉部腦微出血也許會(huì)影響卒中后抑郁的結(jié)果,但這項(xiàng)并未具體涉及其內(nèi)在機(jī)制,所以腦微出血對(duì)于卒中后抑郁的臨床病程需要進(jìn)一步的研究。


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