您所在的位置:首頁(yè) > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 英國(guó)心血管疾病一級(jí)預(yù)防中血壓和血脂的管理
近日,在2013年歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上,來(lái)自英國(guó)的學(xué)者發(fā)表了針對(duì)目前英國(guó)與現(xiàn)有指南有關(guān)的一級(jí)預(yù)防中高血壓和血脂異常的處理研究結(jié)果,研究發(fā)現(xiàn),相當(dāng)多CVD高?;颊唠m具有適應(yīng)癥,卻沒(méi)有接受他汀類藥物治療。接受LLT或降壓藥治療的患者中相當(dāng)比例沒(méi)有達(dá)到UK指南提出的目標(biāo)值。在未經(jīng)治療的高?;颊咧虚_始他汀治療,以及在血壓和血脂未控制的患者中開始強(qiáng)化他汀治療和/或添加降壓藥物相當(dāng)可能改善預(yù)后。相關(guān)論文發(fā)表在在歐洲心臟病學(xué)雜志(European Heart Journal)(2013)34(摘要補(bǔ)充),164.
這是對(duì)歐洲的一項(xiàng)交叉性橫斷面研究中英國(guó)患者數(shù)據(jù)的亞分析。隨機(jī)選擇的69名全科醫(yī)師參與了研究:其中46%在城區(qū)工作,28%在城鄉(xiāng)結(jié)合部工作,26%在農(nóng)村初級(jí)醫(yī)療環(huán)境中工作。亞研究納入了673名年齡≥50歲,無(wú)心血管疾?。–VD)的研究對(duì)象,這些患者至少具有一種主要心血管危險(xiǎn)因素:血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和肥胖。51%為男性。記錄了血壓、應(yīng)用降壓藥和降脂藥以及空腹全血脂水平。計(jì)算了10年JBS CVD危險(xiǎn),根據(jù)英國(guó)現(xiàn)有官方指南評(píng)價(jià)了治療目標(biāo)。
CVD高?;颊咧?1% (139/ 337)沒(méi)有接受他汀類藥物。接受降脂治療(LLT)的336名患者中,25%的患者總膽固醇(TC) ≥ 5 mmol/L,42%為4-5 mmol/L,33%< 4 mmol/L; LDL-C ≥ 3 mmol/L, 2 -3 mmol/L和< 2mmol/L者分別為15%、49% 和35%.88名TC ≥ 5 mmol/L和/或 LDL-C ≥ 3 mmol/L ,接受了治療的患者中僅有6名(7%)正在接受高強(qiáng)度他汀治療(HIS),TC ≥ 4mmol/L 和/或 LDL-C ≥ 2 mmol/L 的244名接受治療的患者中僅有15名(6%)正在接受HIS.診為高血壓的481名患者中459名正在應(yīng)用降壓藥物。319名沒(méi)有糖尿病或慢性腎臟病的患者中,53%的患者血壓≥ 140/90mmHg,34% (109/319)> 150/90mmHg,其中2/3應(yīng)用2種或2種以下藥物。有DM和/或CKD,正在應(yīng)用降壓藥的高血壓患者中,超過(guò)70%的患者血壓高于更為嚴(yán)格的130/80mmHg的目標(biāo)。
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