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研究發(fā)現(xiàn)與肺癌患者化療反應相關基因突變

2013-09-06 09:04 閱讀:1561 來源:丁香園 責任編輯:林曉楓
[導讀] 在之前對于表皮生長因子受體(EGFR)靶向治療在非小細胞肺癌(NSCLC)的研究中, 患者已表現(xiàn)出良好的療效。相反的,據(jù)報道K-RAS基因突變與非小細胞肺癌患者不良預后相關。這些研究表明,表皮生長因子受體或K-RAS突變患者的腫瘤生物學特性與野生型突變患者有所

在之前對于表皮生長因子受體(EGFR)靶向治療在非小細胞肺癌(NSCLC)的研究中, 患者已表現(xiàn)出良好的療效。相反,據(jù)報道K-RAS基因突變與非小細胞肺癌患者不良預后相關。這些研究表明,表皮生長因子受體或K-RAS突變患者的腫瘤生物學特性與野生型突變患者有所不同。


    針對這種情況,中國濟南山東大學第二醫(yī)院胸外科趙小剛教授等人進行了一項新的研究,研究人員發(fā)現(xiàn)EGFR而非 K-RAS 基因突變在以鉑類為基礎的化療中可以延長患者的生存。在EGFR突變的患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長春瑞濱為基礎的化療。并將研究結果發(fā)表于《臨床肺癌》(Clin Lung Cancer)2013年7月31日雜志上。

    該研究
對象為:以鉑類為基礎的雙重化療的晚期(IIIB和IV)非小細胞肺癌患者共229 例,根據(jù)EGFR和K-ras基因突變狀態(tài)對他們的臨床結果進行回顧性研究分析。最后在患者中檢測到EGFR和K-RAS基因突變率分別為52.4%和27.9%.

   
該研究結果表明,EGFR突變患者相比EGFR野生型患者無進展生存期(PFS)顯著升高(P = 0.008),多因素分析顯示,表皮生長因子受體基因突變是化療的一個獨立的因素(P = 0.01)。在EGFR突變的患者中,多西他賽的疾病控制率明顯高于吉西他濱為基礎的治療(P = .031)。此外,多西紫杉醇或長春瑞濱較吉西他濱為基礎的化療在EGFR突變的患者表現(xiàn)出較長的PFS(P = 0.033和P = 0.028)。然而, K-RAS突變卻沒有表現(xiàn)出相似的差異。

    該研究發(fā)現(xiàn),EGFR而非 K-RAS 基因突變在以鉑類為基礎的化療中可以延長患者的生存時間。在EGFR突變患者的PFS在多西紫杉醇和吉西他濱高于長春瑞濱為基礎的化療。EGFR 突變對化療的預測意義應進一步研究。


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