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　　二磷酸鹽（bisphosphonates，BPs）是人工合成的焦磷酸鹽類似物，可以抑制骨細胞的活性，進而可以在正畸治療中起到抑制支抗牙的移動等作用，現(xiàn)就二磷酸鹽的性質(zhì)、藥物作用，以及在正畸治療中的研究進展作一綜述。

　　在口腔醫(yī)學中，二磷酸鹽藥物的應(yīng)用是比較普遍的，比如在牙周炎是定期給予二磷酸鹽藥物，可以很好的抑制牙槽骨吸收，在口腔種植術(shù)及脫落牙再植時可以有效的防止牙槽骨的再吸收，有利于種植體愈合和牙齒的穩(wěn)固，但是在正畸治療中，二磷酸鹽藥物的應(yīng)用比較少見，大部分研究尚停留在動物實驗階段。在正畸相關(guān)的動物實驗中，二磷酸鹽藥物已經(jīng)被證明可以起到某些作用。

1、在正畸過程中對牙齒移動的影響

　　在正畸治療中，支抗牙的作用至關(guān)重要，醫(yī)師們總是希望支抗牙的移動能最大程度的被控制；另外在臨床上正畸后復(fù)發(fā)的預(yù)防方法是借助器械的機械力進行保持，這樣的保持方法對患者來說比較不適而且保持期何能會很長，不利于患者的生活質(zhì)量。目前已經(jīng)證實，應(yīng)用二磷酸鹽藥物后，在相同的推力或拉力下，牙齒的移動程度會減小，這在臨床上可以被用于控制支抗和預(yù)防正畸復(fù)發(fā)。

2、對牙根吸收的影響

　　在正畸過程中，牙根吸收是非常常見的。有學者觀察到，在牙齒受力的情況下，局部或全身應(yīng)用二磷酸鹽藥物后，牙根吸收會被抑制。Alatli指出，在放置矯治器之前，通過單一注射全身應(yīng)用的二磷酸鹽藥物的方法，可以使牙骨質(zhì)發(fā)生改變，原來的無細胞牙骨質(zhì)被新形成的非典型增生性牙骨質(zhì)取代，后者可以有效的保護牙根避免被吸收。

3、對腭中縫的作用

　　快速擴弓是正畸治療中廣泛使用的一項技術(shù)，目的是借助整形外科器械擴大腭中縫并重塑腭骨的形狀，從而得到更大的空間。腭中縫在擴大的同時，骨膠原纖維拉伸并有新骨形成，當腭中縫擴張期結(jié)束，腭骨也完成了改建，包括部分骨的吸收和新骨的形成。擴弓完成后，一般需要佩戴保持器來防止復(fù)發(fā)。而二磷酸鹽藥物能抑制骨吸收，快速上頜擴弓后機械保持配合二磷酸鹽藥物注射，能減少擴弓的復(fù)發(fā)率，但注射二磷酸鹽藥物必須控制在一定的劑量范圍內(nèi)，劑量過大反而對礦化產(chǎn)生一定的障礙。

4、對下頜牽張成骨的作用

　　Pampu等指出在牽引成骨術(shù)中同時全身如唑來磷酸可以縮短新生骨的成熟期，并且在骨縫周圍新骨形成的速度會加快。二磷酸鹽藥物可以通過抑制破骨細胞的活力來削弱破骨細胞的骨吸收功能，從而導致骨密度增加和骨吸收減少。從實驗性研究可以得知，局部或全身應(yīng)用二磷酸鹽藥物，可以起到以下作用：抑制牙齒的移動，所以可能會有利于牙齒的固定；減少牙根吸收，防止正畸牙的損傷；減少正畸治療中頜骨手術(shù)如快速擴弓術(shù)和牽張成骨術(shù)的復(fù)發(fā)率。

　　但是就目前來說，關(guān)于二磷酸鹽在正畸治療中的作用的研究還比較少，一是僅停留在動物實驗階段，尚未有人體的臨床實驗，二是缺乏有效的長期跟蹤觀察，正畸是使用二磷酸鹽藥物的長期效應(yīng)和可能會出現(xiàn)的弊端尚未被發(fā)現(xiàn)，所以對于已取得的結(jié)論我們應(yīng)該保持謹慎和參考的態(tài)度。對于Bps可能對人體造成的長期影響，尚待進一步的研究，為了獲得更可信的科學結(jié)論，我們需要做更多的研究和臨床實驗。