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    3.如果這名女性無(wú)法耐受硫酸亞鐵（可能由于頑固性嘔吐）或谷氨酸亞鐵（每 300 mg 藥片含 36 mg 鐵元素。 減少劑量，特別是進(jìn)食間服藥時(shí)，則不太可能引起胃腸不適），您應(yīng)該怎樣做？

    a 安排巡回服務(wù)護(hù)士給予她胃腸外補(bǔ)鐵

    b 給予胃腸外補(bǔ)鐵，確保準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇設(shè)備

    a. 安排巡回服務(wù)護(hù)士給予她胃腸外補(bǔ)鐵  給予胃腸外補(bǔ)鐵時(shí)，必須準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇設(shè)備

    b 給予胃腸外補(bǔ)鐵，確保準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇設(shè)備  給予胃腸外補(bǔ)鐵時(shí)，必須準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇設(shè)備 給予患者胃腸外補(bǔ)鐵時(shí)，可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 患者無(wú)法耐受或吸收口服補(bǔ)鐵劑時(shí)，胃腸外補(bǔ)鐵可能有用。

    學(xué)習(xí)小知識(shí)

    現(xiàn)在不建議用肌肉注射給予胃腸外補(bǔ)鐵制劑。 科莫非（一種特殊分餾的右旋糖酐鐵）和維樂(lè)福（蔗糖鐵）可用于靜脈輸注。 雖然它們的毒性比以前的靜脈輸注制劑低得多，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更低，但是仍需在醫(yī)院給予這兩種藥。

    4. 她可耐受硫酸亞鐵，正如您所期望，她的血紅蛋白水平升高。 約三個(gè)月后，該值達(dá)到 12 g/l，處于正常范圍內(nèi)。 她問(wèn)您她是否可以停止補(bǔ)鐵。 您應(yīng)該作出怎樣的建議？

    a 她可以停止補(bǔ)鐵

    b 她應(yīng)該繼續(xù)補(bǔ)鐵一個(gè)月，然后可以停止補(bǔ)鐵

    c 她應(yīng)該繼續(xù)補(bǔ)鐵至少三個(gè)月

    a. 她可以停止補(bǔ)鐵  當(dāng)她的血紅蛋白水平恢復(fù)到正常范圍時(shí)，您應(yīng)該繼續(xù)治療三個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備。

    b. 她應(yīng)該繼續(xù)補(bǔ)鐵一個(gè)月，然后可以停止補(bǔ)鐵  當(dāng)她的血紅蛋白水平恢復(fù)到正常范圍時(shí)，您應(yīng)該繼續(xù)治療三個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備。

    c. 她應(yīng)該繼續(xù)補(bǔ)鐵至少三個(gè)月  當(dāng)她的血紅蛋白水平恢復(fù)到正常范圍時(shí)，您應(yīng)該繼續(xù)治療三個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備。

    學(xué)習(xí)小知識(shí)

    單一硫酸亞鐵可能是缺鐵性貧血的最有效療法。 可使用緩釋補(bǔ)鐵劑，但是它們通常攜帶鐵經(jīng)過(guò)十二指腸的第一部分進(jìn)入下位腸道區(qū)，該區(qū)與對(duì)鐵的吸收能力可能較差。

    每 200 mg 硫酸亞鐵片劑含 60 mg 鐵元素。 一頓典型的西式飲食約含 15-20 mg 鐵。 全身鐵含量約為 4 g，其中 75% 的鐵以血紅蛋白的形式存在于紅細(xì)胞中。 每日鐵損失量非常小，老年人每日僅需吸收 1 mg 鐵即可維持鐵平衡。

    因此，飲食原因的缺鐵對(duì)于老年人很少見(jiàn)。 事實(shí)上，即使辨識(shí)出老年缺鐵性貧血患者存在飲食習(xí)慣不佳的情況，您也應(yīng)該請(qǐng)求進(jìn)行胃腸檢查（例如內(nèi)窺鏡檢查）。

    這些制劑的副作用發(fā)生率較低可能說(shuō)明可吸收的鐵量較少。