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    6月3日下午，一位有腦出血史、暈厥史，還伴有呼吸衰竭的79歲患者在阜外心血管病醫(yī)院成功接受經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)，當(dāng)天下午患者就開(kāi)始吃飯。這是我國(guó)第一個(gè)經(jīng)導(dǎo)管瓣膜病臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的最后一例手術(shù)。而該臨床項(xiàng)目的完成開(kāi)啟了我國(guó)老年瓣膜性心臟病“不開(kāi)胸”治療的新時(shí)代。

    中國(guó)工程院院士、著名心內(nèi)科專(zhuān)家高潤(rùn)霖院士解釋說(shuō)，心臟中有四個(gè)瓣膜，就像一道道門(mén)戶，保證血液的正常流動(dòng)。主動(dòng)脈瓣就是血液通向全身的“大門(mén)”，一旦它出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，血液就無(wú)法被順利輸送到全身，從而引發(fā)一系列健康問(wèn)題?；颊邥?huì)出現(xiàn)乏力、反復(fù)的胸痛或胸悶，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥，最終導(dǎo)致心力衰竭、甚至是猝死。

    “以往人的心臟瓣膜出了問(wèn)題，都要開(kāi)胸手術(shù)切除破損瓣膜，植入新的人工瓣膜。”阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任楊躍進(jìn)教授指出，近年來(lái)，不能常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者可以做介入治療，通過(guò)導(dǎo)管置換瓣膜。雖然介入換瓣膜是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，但對(duì)技術(shù)要求很高，我國(guó)2010年才將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床，目前全國(guó)只有幾個(gè)大的醫(yī)療中心能完成這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)；此外，人工瓣膜和其他醫(yī)療器材研發(fā)相對(duì)滯后，也是我國(guó)不能大規(guī)模應(yīng)用這一技術(shù)的原因之一。

    為了能讓更多高危的心臟瓣膜病患者得到治療，我國(guó)將用于微創(chuàng)治療的人工瓣膜的研發(fā)列入了“十二五”科技支撐計(jì)劃。該項(xiàng)目由高潤(rùn)霖院士組織實(shí)施，國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院作為組長(zhǎng)單位，聯(lián)合多家知名大醫(yī)院組成了強(qiáng)大的科研團(tuán)隊(duì)，最終研發(fā)出了國(guó)產(chǎn)的心臟瓣膜。課題組人員還發(fā)現(xiàn)國(guó)人瓣膜病在發(fā)病特點(diǎn)和病理形態(tài)等方面，與國(guó)外存在著巨大差別，進(jìn)一步證實(shí)自主研發(fā)國(guó)產(chǎn)瓣膜的必要性。

    “這一臨床試驗(yàn),采用國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的VENUS-A經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入裝置，主要用于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄外科不能手術(shù)和高危患者。”阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心副主任吳永鍵教授介紹，項(xiàng)目共入選80例患者，年齡最大的92歲，20％以上超過(guò)85歲。“目前已全部完成手術(shù)，其中成功77例，在國(guó)際上處于較好水平。”

    吳永鍵表示，這一項(xiàng)目也創(chuàng)造了從瓣膜評(píng)價(jià)到介入操作的技術(shù)路線，這表明今后介入換瓣膜有望在全國(guó)多家醫(yī)院大規(guī)模推廣。