DEBIRI 化療治療不可切除性CRC肝轉(zhuǎn)移更優(yōu)
一項II期試驗的結(jié)果表明，在不可切除性肝局限轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線療法FOL**中添加應(yīng)用伊立替康藥物洗脫珠(DEBIRI)可使三分之一以上患者病情緩解，進(jìn)而施行切除術(shù)。更重要的是，在肝動脈中放置洗脫珠并沒有增加化療毒性或破壞整體治療情況。
在以肝轉(zhuǎn)移為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者中，“與單獨(dú)應(yīng)用FOL**相比，DEBIRI聯(lián)合系統(tǒng)化療一線療法可實現(xiàn)較好的反應(yīng)率，”路易斯維爾大學(xué)詹姆斯·格雷厄姆·布朗癌癥中心的醫(yī)學(xué)、哲學(xué)博士RobertC.G.Martin說，其亦是本II期試驗的主要研究員。
有關(guān)mCRC中FOL**FIRI活性增強(qiáng)的報告激起了Dr.Martin和他同事們的興趣，他們提出了這樣一個假設(shè)，即在不可切除性結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者中通過肝動脈給予伊立替康可能既有療效又能最大化地降低添加毒性。研究者們首先進(jìn)行了一項I期試點(diǎn)研究(10例患者)對該假設(shè)進(jìn)行了驗證，確實發(fā)現(xiàn)DEBIRI聯(lián)合FOL**沒有發(fā)生或發(fā)生了極小的藥物全身接觸。并且，DEBIRI的添加應(yīng)用使4例患者的病情減輕，具有可切除性。
在這些積極結(jié)果的支撐下，研究者們對DEBIRI添加療法開展一項更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦囼炑芯?mdash;—對70例異時性和共時性肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者進(jìn)行了一項隨機(jī)化II期試驗。這所有患者的美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分都介于0-2之間?；颊弑浑S機(jī)分配接受FOL**一線療法(30例患者)或FOL**一線療法聯(lián)合DEBIRI(40例患者)治療;依據(jù)情況，每組都可添加應(yīng)用貝伐單抗。
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