肺穿刺活檢易導(dǎo)致氣胸
《內(nèi)科學(xué)年鑒》8月1日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，平均每7次肺穿刺活檢中就有1次導(dǎo)致氣胸。
主要研究者、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Renda Soylemez Wiener博士指出，大約25%的胸部CT掃描會發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，而是否應(yīng)當(dāng)對結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢的問題正日益受到關(guān)注。為了確定經(jīng)胸廓針刺活檢的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，研究者分析了2006年加利福尼亞、佛羅里達(dá)、密歇根和紐約的數(shù)據(jù)。
結(jié)果顯示，在15,865例次CT引導(dǎo)下肺部結(jié)節(jié)活檢中，僅1%發(fā)生出血，但17.8%需要輸血。氣胸的總發(fā)生率為15%，6.6%需要胸部插管。在出血患者（4.3%）和需要胸部插管的氣胸患者（1.4%）中，呼吸衰竭比在無并發(fā)癥的患者（0.6%）中更多見。60~69歲患者、吸煙者和慢性阻塞性肺?。–OPD）患者中，肺穿刺活檢并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高。
研究者總結(jié)認(rèn)為，根據(jù)上述數(shù)據(jù)推測，美國每年可能有數(shù)千名患者在CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢后發(fā)生并發(fā)癥。雖然該研究未能確定肺穿刺活檢的長期風(fēng)險(xiǎn)-受益情況，但至少表明短期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。對于腫瘤風(fēng)險(xiǎn)低、過于虛弱而難以接受抗癌治療、或者腫瘤風(fēng)險(xiǎn)高而應(yīng)直接手術(shù)的患者，肺穿刺活檢很可能是多余的，臨床醫(yī)生應(yīng)慎重考慮。
原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7300/?elsca1=Tracking&elsca2=HomeTopFlash&elsca3=Details
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