有些人經(jīng)常不明原因發(fā)熱,熱度又不高,多在37.5℃~38.2℃。如發(fā)熱時間持續(xù)在一個月以上的,稱為長期低熱。中醫(yī)認為,低熱可由外感、內(nèi)傷使臟腑氣血陰陽失調(diào)所致。由于感受的外邪不同,有邪犯少陽、濕熱傷表等不同證候;內(nèi)傷發(fā)熱又有陰虛、血虛、氣虛、氣郁、血瘀、痰郁等證型。
外感
邪犯少陽:證見低熱,咽干口苦,心煩,嘔吐,食欲不振,頭暈目眩,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。治宜和解少陽,扶正祛邪,方用小柴胡湯化裁:柴胡15克,黃芩15克,法半夏10克,黨參15克,甘草6克,陳皮10克,生姜12克,大棗20克。
濕熱傷表:證見低熱,頭重如裹,肢體酸楚,倦怠乏力,胸悶腹脹,嗜睡,苔膩,脈濡。治宜清熱化濕,方用藿樸夏苓湯、三仁湯化裁:藿香15克,半夏10克,佩蘭15克,厚樸9克,茯苓15克,白蔻仁15克,連翹15克,黃芩15克,茵陳20克,菖蒲9克,滑石30克,甘草6克,薏苡仁30克。
內(nèi)傷
陰虛內(nèi)熱:證見低熱,午后潮熱,陣發(fā)頭面火熱感,煩躁,盜汗,咽干,舌紅,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱,方用青蒿鱉甲湯、清骨散化裁:青蒿30克,地骨皮15克,知母15克,牡丹皮12克,秦艽10克,鱉甲15克,銀柴胡12克,甘草6克,生地黃15克。
血虛發(fā)熱:證見低熱,面色蒼白,疲倦,頭暈,心悸,月經(jīng)量或少或過多,舌淡,脈細弱。治宜補血益氣,方用歸脾湯、當歸補血湯化裁:黃芪25克,當歸10克,黨參15克,熟地黃15克,白芍6克,川芎10克,枸杞15克,何首烏30克,甘草9克。
氣虛陽?。?/strong>證見長期低熱,肢倦懶言,易出汗,大便稀,食少舌質(zhì)淡,脈大無力。治宜益氣健脾,甘溫除熱,方用補中益氣湯化裁:黨參1.5克,黃芪15克,白術10克,橘皮12克,升麻6克,柴胡9克,雄黃3克(沖服),當歸12克,炙甘草6克。
氣郁發(fā)熱:證見低熱,陣見微熱或情緒波動時身熱,情緒抑郁,心煩易怒,頭痛,脅痛,飲食不下,月經(jīng)不調(diào),口苦,苔微黃,脈弦。治宜疏肝解郁,清肝泄熱,方用丹梔逍遙散化裁:當歸12克,白芍15克,柴胡15克,茯苓15克,牡丹皮15克,山梔10克,浮小麥30克,大棗12克,生姜3克,薄荷6克(后下),甘草6克。
血瘀發(fā)熱:證見低熱,晝輕夜重,體內(nèi)局部刺痛,面色晦黯,肌膚甲錯,月經(jīng)不調(diào),量少或閉經(jīng),經(jīng)行腹痛或有瘀塊,舌紫暗或有瘀斑點,脈細澀。治宜活血化瘀,方用血府逐瘀湯化裁:桃仁10克,紅花9克,赤芍15克,川芎10克,當歸12克,柴胡15克,枳殼12克,桔梗15克,生地黃15克,牛膝12克,甘草 6克。
痰郁發(fā)熱:證見低熱,胸悶嘔惡,或肢體局部發(fā)熱難忍,咽喉或有哽塞,咳或有痰,苔膩,脈滑。治宜理氣化痰,方用二陳湯加減:法半夏15克,陳皮15克,茯苓15克,枳實15克,竹茹10克,菖蒲10克,蒼術10克,白術15克,木香6克,甘草3克。(許振璐)
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