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衛(wèi)計委要求30分鐘內(nèi)拿到化驗結(jié)果遭質(zhì)疑

2011-08-02 08:44 閱讀:2807 來源:新快報 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] “10分鐘內(nèi)掛上號,30分鐘內(nèi)拿到化驗結(jié)果”。對于現(xiàn)今去到醫(yī)院就為人滿為患所頭痛的病人來說,這實在算是一件讓人高興的事情了。然而,對于大部分醫(yī)院來說,10分鐘掛上號雖然勉強(qiáng)能達(dá)到,但半個小時內(nèi)拿到化驗結(jié)果卻頗有爭議。

    衛(wèi)計委在全國醫(yī)療系統(tǒng)開展“三好一滿意”制定硬標(biāo)準(zhǔn)

    “10分鐘內(nèi)掛上號,30分鐘內(nèi)拿到化驗結(jié)果”。對于現(xiàn)今去到醫(yī)院就為人滿為患所頭痛的病人來說,這實在算是一件讓人高興的事情了。然而,記者在走訪時發(fā)現(xiàn),對于大部分醫(yī)院來說,10分鐘掛上號雖然勉強(qiáng)能達(dá)到,但半個小時內(nèi)拿到化驗結(jié)果卻頗有爭議。

    衛(wèi)計委為優(yōu)化門診流程定標(biāo)準(zhǔn)

    近日,衛(wèi)計委在全國醫(yī)療系統(tǒng)開展“三好一滿意”(即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”)活動,優(yōu)化醫(yī)院門急診就醫(yī)環(huán)境及流程,為患者解決在醫(yī)院的“排隊難”問題。其中,要求掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不能超過10分鐘;超聲、心電圖、血常規(guī)等自檢查開始到出具結(jié)果時間不超過30分鐘。

    新快報記者昨日從廣州市衛(wèi)生局了解到,全市二甲以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均被要求參與這場“服務(wù)升級”,不過有醫(yī)院疑問:醫(yī)療行為帶有特定復(fù)雜性,衛(wèi)計委的指標(biāo)莫非要“一刀切”?如遇到疑難雜癥、危重病例的常規(guī)檢驗結(jié)果,是無法做到30分鐘內(nèi)出具的,怎么辦

    就診高峰掛號壓力大

    記者在走訪廣州市兒童醫(yī)院、廣醫(yī)二院、中山一院之后,有醫(yī)院表示:“一到就診高峰的季節(jié),無法控制大量患者到醫(yī)院現(xiàn)場掛號,屆時,恐怕難按照‘10分鐘’要求實施。”

    其中中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診辦公室主任李紅霞如是說,目前醫(yī)院的門診量確實很大,單從門診量來看應(yīng)該在全國算排在前列了。5年前的門診量是6000-7000人次/月,現(xiàn)在已到14000人次/月左右,高峰期達(dá)到15000人次/月,“上個月大概平均門診掛號量在13000人/月。”尤其到了暑期,掛號量急劇增長,她感嘆“確實有很大的壓力”:“一般1分鐘掛2個半號,高峰期的掛號最快15分鐘能完成。”

    30分鐘出結(jié)果難做到

    盡管衛(wèi)計委要求的“超聲等檢查30分鐘出結(jié)果”是為了便捷患者,然而,不少患者卻擔(dān)心“半小時內(nèi)出結(jié)果,看不清楚病灶怎么辦?”

    “對于疑難雜癥病例,我們實在不敢草草給出結(jié)果。”廣醫(yī)二院門診部副主任許浦生認(rèn)為。“30分鐘內(nèi)出具檢查化驗結(jié)果,對于一般病人是可以做到。但是對于特殊復(fù)雜的病例,醫(yī)生需要更長時間復(fù)核。”

    他舉例,例如有部分慢性病患者,一項檢查須化驗多項指標(biāo),他持有的是復(fù)雜的驗單,這類檢查結(jié)果須花不少時間。“如果‘30分鐘’是個硬性要求,我認(rèn)為醫(yī)生有必要向患者解釋等待時間延長的原因,否則會造成醫(yī)患矛盾。”

    ■現(xiàn)場驗證

    10分鐘能掛上號 半小時難出結(jié)果

    為了驗證醫(yī)院能否為廣大患者做到“排隊掛號時間不超過10分鐘”、“半小時內(nèi)檢查B超并出具結(jié)果”,記者來到廣州門診量最大的綜合三甲醫(yī)院——中山一院,及華南地區(qū)門診量最大的婦嬰??漆t(yī)院——廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)。通過數(shù)小時發(fā)現(xiàn),掛號排隊時間限制基本上不成問題,但檢驗結(jié)果收取,等候時間仍然較長。

    成功

    地點:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    項目:10分鐘掛上號

    結(jié)果:下午1點40分,此時,距離開始受理掛號還有20分鐘,隊伍幾乎排到了門口。下午2點,18個掛號窗口不知何故只開了13個。記者觀察了一下,一列28人的隊伍,從最后一個人進(jìn)入到掛上號,大約需要15分鐘。不過,2點10分才進(jìn)入掛號大廳的黃小姐,選擇排在一列18人的隊伍等候掛號,9分鐘后,她成功掛上了號。

    失敗

    地點:珠江新城兒童醫(yī)院

    項目:30分鐘出B超結(jié)果


    結(jié)果:下午2點30分,該時段已非就診高峰期,記者在三樓B超、心電圖區(qū)看見,診區(qū)外等候的20多名帶著患兒的家長。護(hù)士干脆在診區(qū)入口處拉起隔離帶,防止更多患者涌入診室。

    8歲的小嫣在媽媽陪伴下等待檢查,其母黃小姐說:“我們上周四就預(yù)約了照心臟彩超,下午2點鐘做完了彩超,現(xiàn)在等了半小時,結(jié)果還沒出來。”

    黃小姐說,B超區(qū)一個診室有3名醫(yī)生,一人負(fù)責(zé)操作儀器,另外兩人負(fù)責(zé)打印圖像及分析結(jié)果。“人力夠了,但效率太慢。”該家長說。

    ■市民聲音

    檢查要提前預(yù)約才最頭痛


    盡管衛(wèi)計委大刀闊斧優(yōu)化一系列就診流程環(huán)節(jié)看病難問題,然而市民卻認(rèn)為,以時間為指標(biāo)“限時”并非癥結(jié)所在。“掛號時間短了,但候診時間依然長,醫(yī)院看病仍舊人擠人。”

    “我今早在人民中路市婦兒醫(yī)療中心,10分鐘不到就為發(fā)高燒的女兒掛上號,然而我的號排到163號,前面排了百多號人,掛號再快又有什么用?”張小姐帶著5個月的小患兒在輾轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院后,向記者吐苦水。

    對于B超、心電圖等檢查,最讓患者頭痛反而不是等候結(jié)果的時間,而是為了檢查所提前預(yù)約的時間。市民黃女士為在中山一院照B超,提前了大半個月預(yù)約。另一市民沈女士懷孕6月,為照胎兒B超要提前20天前預(yù)約,她說:“可見,縮短排隊等候時間,并非優(yōu)化就診流程的癥結(jié)。”

    ■部門回應(yīng)

    市衛(wèi)生局:衛(wèi)計委的要求我們只能“盡量做”

    為達(dá)到衛(wèi)計委的量化指標(biāo),目前廣州醫(yī)院各出奇招。廣州市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人、副局長唐小平表示,“三好一滿意”的量化指標(biāo)并非一朝一夕能達(dá)到,廣州將通過三年時間逐步按照衛(wèi)計委的要求完善患者的就醫(yī)流程。

    據(jù)了解,針對半小時內(nèi)出檢驗結(jié)果的規(guī)定,市婦女兒童醫(yī)療中心檢驗科除了向患者提供紙質(zhì)檢驗結(jié)果報告單外,還可刷診療卡,在“結(jié)果查詢機(jī)”上直接查詢檢驗結(jié)果,讓患者不必苦等半小時以上。而廣醫(yī)二院讓門診電腦聯(lián)網(wǎng),各樓層均可掛號及收費,分流一樓大堂掛號處及收費處的人流。

    不過,唐小平副局長也表示:“衛(wèi)計委的要求,我們只能盡量做,但不是100%能夠達(dá)到,比如八九點多的就診高峰期,不一定能做到讓患者10分鐘內(nèi)全部結(jié)束排隊,衛(wèi)計委門的要求是讓醫(yī)院環(huán)境完善,趕緊舒適,病人等久一點也不會不舒服。市衛(wèi)生局也將不定期對各醫(yī)院的服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo),通過分流、預(yù)約、合理安排,不斷改進(jìn)讓患者滿意。”

    廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波:一刀切不合實際

    近日,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波也關(guān)注到了這一規(guī)定,如果一個醫(yī)院的信息化做得好,加上有預(yù)約服務(wù),他認(rèn)為“一定可以做得好”。

    昨日,他在接受本報記者采訪時給出了一些不錯的建議。譬如,掛號可設(shè)自動掛號系統(tǒng)和預(yù)約系統(tǒng),定價與收費也可設(shè)立自動柜員機(jī)刷卡,一旦收訖,處方送到藥房。如再配一兩臺自動發(fā)藥機(jī),患者到了藥房就可以取藥了。但他也疑慮,如此先進(jìn)的信息化服務(wù),誰埋單?“因此,我們只能要求醫(yī)院盡可能從流程改造挖潛,實事求是地做好本職工作,但服務(wù)做好了,就診的人又多了,新的排隊現(xiàn)象又出現(xiàn)了,是不是又買機(jī)器和雇人呢?”

    但針對文件中規(guī)定的“超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘”,血、尿、便常規(guī)檢驗,心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘”等規(guī)定,他不敢茍同。

    “如果B超等也10分鐘拿到結(jié)果,那可能會是不負(fù)責(zé)任的說法。”他認(rèn)為,醫(yī)療行為絕對不是產(chǎn)品流水線,尤其是診病過程只能用模糊概念,一刀切是不合實際的。


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