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急性腹瀉及其藥物治療(2)

2012-03-01 16:21 閱讀:7902 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 急性腹瀉(acute diarrhea)是指一日3次以上稀便,或大便量超過200克,其中水分占80%,且病程在1~2周內(nèi)。引起急性腹瀉的原因很多,較常見的原因是食入不潔食物。 急性腹瀉治療分為:對癥治療和病因治療。單純胃腸炎致急性腹瀉的首要治療是防止或糾正水與電

    鞣酸蛋白

    【適應(yīng)癥】用于急性胃腸炎、非細(xì)菌性痢疾。

    【注意事項】 對急性腹瀉者,如在服用本品48小時后臨床癥狀無改善,應(yīng)及時停用本品,改換其他治療。

    【禁忌證】有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾者,腸梗阻、便秘及胃腸脹氣或嚴(yán)重脫水者、潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作期及由廣譜抗菌藥物所引起假膜性腸炎患者。

    【不良反應(yīng)】長期大量服用可引起便秘。

    【用法和用量】口服:一次1~2g,一日3次??崭狗谩?br />
    【制劑與規(guī)格】 鞣酸蛋白片:(1)0.25g;(2)0.5g。

    2 抗動力藥

    抗動力藥(antimotility drugs)可以緩解急性腹瀉癥狀,適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉,而不適用于幼兒,一旦脫水,必須補(bǔ)償體液和電解質(zhì)。切記:對于重癥患者,補(bǔ)充體液和電解質(zhì)是首要和重要的治療。

    洛哌丁胺

    【適應(yīng)癥】 用于控制急、慢性腹瀉的癥狀,也用于回腸造瘺術(shù)者,可減少排便量和次數(shù),增加大便稠硬度。

    【注意事項】(1)本品不能作為有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾的治療藥物。對急性腹瀉,如在服用本品48小時后臨床癥狀無改善,應(yīng)及時停用本品,改換其他治療。

    (2)肝功能障礙者慎用,可致體內(nèi)藥物相對過量,應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)。

    (3)妊娠期婦女慎用,哺乳期婦女盡量避免使用。

    (4)5歲以下的兒童不宜使用本品的膠囊劑治療。5歲以上的兒童減半量。腹瀉患者常伴有水和電解質(zhì)喪失,尤其是兒童,用本品治療時應(yīng)注意同時補(bǔ)充水和電解質(zhì)的治療措施。

    (5)若有過量時,可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制癥狀,如木僵、調(diào)節(jié)功能紊亂、嗜睡、縮瞳、肌張力過高、呼吸抑制等以及腸梗阻??捎眉{洛酮作為解毒劑,由于本品的作用時間長于納洛酮1~2小時,須至少監(jiān)察48小時。

    【禁忌證】 (1)對本品過敏者。(2)腸梗阻患者、便秘及胃腸脹氣或嚴(yán)重脫水的患者、潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作期。(3)由應(yīng)用廣譜抗菌藥物引起假膜性腸炎、細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎者。

    【不良反應(yīng)】 偶見口干、嗜睡、倦怠、頭暈、惡心、嘔吐、便秘、胃腸不適和過敏反應(yīng)。

    【用法和用量】口服:成人初始劑量一次2~4mg,以后根據(jù)維持大便正常情況調(diào)節(jié)劑量,一日可用2~12mg。成人最大劑量不超過一日16mg,兒童不超過一日8~12mg。

    【制劑與規(guī)格】洛哌丁胺膠囊:2mg。


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