不久前,美國密蘇里州圣路易斯市一家醫(yī)院完成了一臺前所未有的乳腺癌切除手術(shù):主刀醫(yī)生借助一副特制的頭盔式眼鏡,親眼“看”到了患者體內(nèi)的癌細(xì)胞。
這款“神奇眼鏡”由美國華盛頓大學(xué)放射學(xué)教授薩繆爾·阿奇萊富率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)研發(fā),有關(guān)研究報告近日發(fā)表在美國《生物醫(yī)學(xué)光學(xué)雜志》上。
手術(shù)是治療癌癥的主要手段之一,而通過手術(shù)切除腫瘤的關(guān)鍵在于“除惡必盡”,不能允許任何癌細(xì)胞殘留,準(zhǔn)確識別癌細(xì)胞便成為手術(shù)成功的前提條件。
多年前,一位外科醫(yī)生對阿奇萊富表示,盡管借助CT和X光掃描等成像技術(shù),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞位置,但由于腫瘤邊緣并不規(guī)則,可能長有觸須,醫(yī)生在手術(shù)中難以準(zhǔn)確識別全部癌細(xì)胞組織。此外,無論是計算機(jī)輔助測試掃描,還是核磁共振成像,都不能確保發(fā)現(xiàn)所有的癌細(xì)胞,特別是微小的癌細(xì)胞。
當(dāng)腫瘤切除后,病理學(xué)家會對腫瘤周邊的組織標(biāo)本,尤其是與被切除腫瘤交界的部位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,判斷是否存在癌細(xì)胞殘余。一旦腫瘤細(xì)胞切得不趕緊,形成“陽性腫瘤邊緣”,患者必須再次接受手術(shù)或進(jìn)行化療。初次手術(shù)后,約有25%的病人不得不再次躺在手術(shù)臺上。
如今,“看得見癌細(xì)胞的眼鏡”問世,無疑將大幅提升癌癥手術(shù)的一次成功率。
就像智能眼鏡、智能手表等可穿戴設(shè)備必須通過WiFi聯(lián)網(wǎng)才能具備一定功能一樣,單靠這種“神奇眼鏡”并不能讓醫(yī)生看見癌細(xì)胞。
實(shí)際上,阿奇萊富團(tuán)隊(duì)的真正發(fā)現(xiàn)在于找到了可讓癌細(xì)胞無所遁形的分子藥劑。這類藥劑可在肝癌、腦瘤、結(jié)腸癌、淋巴癌、乳腺癌、白血病以及前列腺癌等多種癌癥的腫瘤細(xì)胞中存留一個星期,當(dāng)紅外線照射時,癌細(xì)胞中的藥劑會發(fā)出熒光,成為“標(biāo)注”癌細(xì)胞的顯影劑。裸眼無法識別熒光,因此醫(yī)生必須戴上形似眼鏡的頭盔式顯示器。而如果不是借助紅外線,這種具有“特異功能”的眼鏡就失去了神秘色彩,通過它看到的,就只是普通世界。
團(tuán)隊(duì)成員休曼·蒙達(dá)爾表示,顯影劑具有與癌細(xì)胞壁的蛋白質(zhì)“捆綁”在一起的特性,但還不清楚它為何能夠進(jìn)入癌細(xì)胞。目前,團(tuán)隊(duì)在試驗(yàn)中采用的顯影劑,是美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)的紅外熒光劑吲哚青綠,但團(tuán)隊(duì)也在開發(fā)其他選擇。
阿奇萊富樂觀地相信,除了“標(biāo)記”惡性腫瘤,這類藥劑還具有其他醫(yī)學(xué)價值,比如用于給藥系統(tǒng)研究、觀察癌細(xì)胞對化療的反應(yīng)等。
據(jù)《轉(zhuǎn)化研究》雜志報道,新的觀測方法能使直徑1毫米的腫瘤現(xiàn)形,醫(yī)生甚至可以“看”到核磁共振和CT掃描等成像技術(shù)無法發(fā)現(xiàn)的微小癌細(xì)胞。
這項(xiàng)技術(shù)仍處于研發(fā)階段初期,能否為外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和切除腫瘤帶來***性變化,還需進(jìn)一步觀察。牽系人類健康,探索永無止境。
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