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多發(fā)肝血管瘤行肝部分切除術的麻醉一例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/肝血管瘤-4-1.html" target="_blank">肝血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲,農民 【主訴】男性,43歲,農民右上腹脹痛不適4天 【現(xiàn)病史】患者于4天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部及劍突下脹痛不適,呈持續(xù)性脹痛,不伴有惡心、未嘔吐,無向肩背部放射,無發(fā)熱及胸悶、心慌、呼吸困難,無黃疸?;颊咴谕庠河枰愿共緾T平掃及增強示:肝多發(fā)血管瘤。未予治療,今來我院就診,門診以肝血管瘤收入院治療。病程中,患者精神尚可,飲食稍差,大小便正常。體力及體重無明顯改變。 【既往史】自訴有慢性淺表性胃炎多年,行三聯(lián)治療2月。無手術及外傷史,否認乙肝丙肝、糖尿病,高血壓及...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:7010
一例皮膚型紅斑狼瘡的診斷與治療分析 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/皮膚型紅斑狼瘡-4-1.html" target="_blank">皮膚型紅斑狼瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,無業(yè) 【主訴】 面部起紅斑伴癢1年,加重1周 【現(xiàn)病史】 患者1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑伴瘙癢,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診為“多形紅斑”,予口服“依巴斯汀”、“盧帕他定”,外用“糠酸莫米松乳膏”、“硼酸氧化鋅軟膏”,皮疹反復發(fā)作,1周前突然加重,為求系統(tǒng)治療,門診以“濕疹”為診斷收入院。 【既往史】 平素身體健康,無疾病史,無傳染病史,無食物藥物過敏史,無外傷史,無手術史,無輸血史。 【個人史】 生于原籍,無冶游史,無吸煙史,無飲酒史。 【查體】 T:36.0℃,P:7...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:11536
47歲患者反復打噴嚏,流鼻涕3個月,原來是慢性鼻竇炎伴鼻息肉惹的禍 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎鼻息肉鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲,農民 【主訴】 反復噴嚏、流清涕3月余 【現(xiàn)病史】 患者于3月前無明顯誘因,開始出現(xiàn)噴嚏,每次2-3個,流清涕,以接觸刺激性氣味后明顯,無明顯伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適,無鼻癢、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降等不適。起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外未治療,上述癥狀未緩解,現(xiàn)為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎、鼻息肉”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 否認肝炎史、瘧疾史、結核...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:16827
患者反復咳嗽、咳痰、咯血,典型的支擴三聯(lián)征表現(xiàn) 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/支氣管擴張癥-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,無業(yè) 【主訴】 反復咳嗽、咳痰5年,加劇伴咯血2天 【現(xiàn)病史】 緣于入院前5年無明顯誘因出現(xiàn)反復咳嗽,呈陣發(fā)性連聲咳,伴咳痰,痰色黃,量中。就診外院,診斷“支氣管擴張癥”,治療好轉出院(具體不詳),后癥狀反復。2天前上述癥狀加劇,伴咯血,量少,無含血塊,無發(fā)熱、畏冷,無胸悶、氣促、呼吸困難,無噯氣、反酸,無意識障礙,無大汗淋漓,無皮膚黃染等不適,就診當?shù)蒯t(yī)院,予口服藥物治療(具體不詳),癥狀未見明顯好轉,遂急診我院,急診查“肺部CT平掃:雙肺陳舊灶;左肺上葉上下舌...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:6957
第三磨牙拔除術后2天劇烈疼痛,按干槽癥處理無效 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性牙髓炎-4-1.html" target="_blank">急性牙髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,33歲, 【主訴】女性,33歲,3天之前于外院拔除右側上下兩顆智齒(第三磨牙),拔牙當天開始服用消炎藥、止痛藥,拔牙2天以后傍晚開始牙疼、扁桃體疼、頭疼,一直持續(xù),嚴重影響睡眠。 【現(xiàn)病史】右側牙齒自發(fā)性疼痛,夜間疼痛加重,無吞咽疼痛。服甲硝唑、布洛芬無法減輕疼痛。于外院復診時以“牙齦壞死”做清創(chuàng)處置,局部麻醉藥效消除后疼痛加劇。 【既往史】18、48拔除術,48拔牙窩清創(chuàng)、置入碘仿紗條、縫合。無新冠肺炎疫情中高風險地區(qū)旅居史。 【查體】 T:37℃,P:79次/分,R:...
夏***華 | 主任醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:8574
掌骨骨折手術治療的護理心得 關鍵疾病:右手第4掌骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,21歲,學生 【主訴】 右手外傷導致腫痛,活動受限1天 【現(xiàn)病史】 該患者于1天前外傷導致右手腫痛,活動受限,曾就診于當?shù)蒯t(yī)院,拍片后診斷為右手第4掌骨骨折,未給予任何治療,現(xiàn)患者前來我院就診,經門診檢查并閱片后以右第4掌骨骨折收入院,現(xiàn)癥:右手腫痛,活動受限,飲食、睡眠尚可,二便正常。 【既往史】 既往健康。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】 出生吉林省四平市,不吸煙,不飲酒。未婚,父母健在。 【查體】 T:36.3℃,P:...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎護理 瀏覽:7443
典型病例:支氣管擴張的診治 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/支氣管擴張伴感染-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴感染右側胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,工人 【主訴】 咳嗽,咳痰1周 【現(xiàn)病史】緣于入院1周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,呈陣發(fā)性,非刺激性咳嗽,伴咳痰,痰色黃,量少,無發(fā)熱,畏冷、寒顫,無胸痛、胸悶、呼吸困難,無盜汗等不適,遂就診于我院,急診查肺部CT:1.右肺上葉支擴張伴感染;2.右側胸腔少量積液。今為進一步治療,急診查體后,遂擬“支氣管擴張伴感染”收住我科。發(fā)病以來:精神尚可,二便如常,近期體重無明顯變化。 【既往史】否認高血壓病、糖尿病、冠心病等病史;否認病毒性肝炎、結核等傳染病史;否認藥物及食物過敏...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:6307
脛腓骨遠端骨折雙鋼板內固定病例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左脛腓骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲, 【主訴】女性,37歲,摔傷致左踝關節(jié)腫脹疼痛伴活動受限4小時 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時,下樓梯不慎摔傷,傷后立感左踝關節(jié)腫脹疼痛伴活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左踝正側位X光片及CT示:左脛腓骨遠端骨折,骨折線累及踝關節(jié)面。急診以“左脛腓骨遠端骨折”收住入院進一步診治?;颊咦允軅詠?,神志清,精神可,體重無著變,大小便未解。 【既往史】患者既往體健,否認高血...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4329
脛骨高位截骨治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/關節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">關節(jié)炎畸形糖尿病高血壓水腫結核 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40歲, 【主訴】男性,40歲,左膝關節(jié)疼痛1年半,加重半年。 【現(xiàn)病史】患者入院前1年半出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛,曾性針灸、貼膏藥、口服非甾體類抗炎止痛藥物等治療,治療后可好轉,半年前出現(xiàn)癥狀加重,用藥后緩解,停藥后再次出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛。患者為進一步治療來我院門診就診,門診拍攝雙膝關節(jié)正側位X光片及雙下肢全長正位片示:左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,左膝關節(jié)內翻畸形。門診以“左膝骨性關節(jié)炎、左膝內翻畸形”收入我科?;颊咦园l(fā)病以來,神志清,精神可,二便無異常。 【既往史】患者既往體健,否認高...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6195
傳染性單核細胞增多癥一例的治療 關鍵疾病:傳染性單核細胞增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,5歲9個月,無 【主訴】男性,5歲9個月,無間斷發(fā)熱2周,眼瞼水腫1周 【現(xiàn)病史】患兒于入院前2周無明顯誘因出現(xiàn)間斷發(fā)熱,體溫在37.5-38.2℃之間,每日1-2次,予物理降溫后能降至正常;入院前1周患兒出現(xiàn)眼瞼水腫,無皮疹,無嘔吐及腹瀉,無咳嗽,入院前2天患兒來我院門診查血常規(guī):白細胞 16.54×10^9/L、淋巴細胞比率 65.24%、單核細胞比率 12.84%、中性粒細胞比率21.54%、紅細胞 5.0×10^12/L、血紅蛋白 140g/L、血小板 228×1...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4446
腸道感染致膿毒血癥及多種并發(fā)癥患者 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲,無 【主訴】 發(fā)熱、腹瀉2天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高40.0℃,日約4-5次,伴有腹瀉,為稀水樣便,日約10余次,伴有間斷腹痛,中下腹部,可自然緩解,家屬予口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、小兒雙金清熱口服液、蒙脫石散(具體劑量不詳),門診行C反應蛋白:18.60mg/L,血細胞分析(五分類):白細胞:10.87×10^9/L、淋巴細胞數(shù)絕對值:1.25×10~9/L、單核細胞數(shù)絕對值:0.72 10~9/L、中性粒細胞數(shù)絕對值:8.86×10~9...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:7838
美克爾氏憩室炎合并雙肺墜積效應、彌漫性脂肪肝 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/美克爾氏憩室炎-4-1.html" target="_blank">美克爾氏憩室炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,33歲,教師 【主訴】 反復發(fā)作右下腹疼痛3年,加重1天 【現(xiàn)病史】患者緣于3年前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛,呈持續(xù)性隱痛,無陣發(fā)性加重,無他處放射,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,無粘液膿血便,無發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛、尿血,曾于當?shù)卦\斷為“急性闌尾炎”,行消炎治療,(具體用藥、劑量不詳),疼痛消失。后每于氣候變化、淋雨等抵抗力下降時疼痛出現(xiàn),口服“消炎藥物”緩解,3年來反復發(fā)作,1天前腹痛再次出現(xiàn),且較前加重,為進一步診治,而來我院,門診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作”收入院。 ...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:5019
右股骨髓內釘術后內固定斷裂伴骨不連 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右股骨干骨折術后髓內釘斷釘并骨不連-4-1.html" target="_blank">右股骨干骨折術后髓內釘斷釘并骨不連 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,34歲,工人 【主訴】男性,34歲,工人跌傷致右大腿腫痛,畸形伴活動受限兩小時。 【現(xiàn)病史】患者于兩小時兩小時前騎電瓶車不慎撞到大貨車尾部,致右大腿疼痛畸形伴活動受限,不能站立和行走,右小腿多處皮膚擦傷出血,右肩部皮膚擦傷出血,右肩活動正常,急診我院。拍片顯示。右股骨干骨折,骨折移位明顯,右脛骨平臺骨折。為進一步治療擬“右股骨干骨折,右脛骨平臺骨折,全身多處皮膚挫傷”收入院。 【既往史】無急慢性傳染病,是無外傷史,無手術史,無藥物過敏史,無輸血史,無高血壓,心臟病史,無按...
俞***寶 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3518
鼻內鏡行鼻出血電凝止血術 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左側鼻出血-4-1.html" target="_blank">左側鼻出血鼻中隔偏曲高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,農民 【主訴】 反復左側鼻腔出血3+天。 【現(xiàn)病史】患者于3+天前無明顯誘因,開始出現(xiàn)左側鼻腔出血,出血量多,持續(xù)自前鼻孔流出,壓迫后自對側或口內流出,自行予以壓迫后,出血可停止。以后間斷反復多次出血,均自行予以壓迫止血?;颊呶从枰栽\治。今晨再次左側鼻腔出血,量多,自前鼻孔持續(xù)流出,不能自止,無畏寒發(fā)熱、頭昏痛、鼻塞流涕、嗅覺障礙,為進一步診治于當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為鼻出血,隨即建議患者來我院就診,門診以“左側鼻出血”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:8154
多發(fā)頜下腺導管結石伴頜下腺炎的治療 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/頜下腺炎-4-1.html" target="_blank">頜下腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,30歲,居民 【主訴】女性,30歲,居民反復右側頜下腫痛3+年,復發(fā)加重5+天. 【現(xiàn)病史】患者于3+年前開始,反復出現(xiàn)右側頜下腫脹疼痛,以進食辛辣或酸性食物時誘發(fā),可自行消退緩解,或口服消炎藥物后好轉。無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀,不伴口角歪斜,無耳心疼痛等。5+天前再次出現(xiàn)右側頜下腫痛,患者口服消炎藥物后癥狀無緩解,癥狀逐漸加重,伴咽喉部吞咽疼痛,無畏寒、發(fā)熱,呼吸、吞咽困難等癥狀,不伴口角歪斜,無耳心疼痛等。為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“急性頜下腺炎 ...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:4360
第一鰓裂瘺手術切除療法 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左側第一鰓裂瘺-4-1.html" target="_blank">左側第一鰓裂瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,8歲,學生 【主訴】男性,8歲,學生反復左耳后紅腫滲液3+年。 【現(xiàn)病史】患者于3+年無明顯誘因,開始出現(xiàn)右耳后紅腫,伴局部疼痛,之后局部破潰,不伴發(fā)熱、畏寒,無咳嗽、咳痰、耳流膿、面癱,院外口服藥物、局部用藥(具體不詳),上述癥狀緩解。之后無明顯誘因上述癥狀反復發(fā)作,為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“左側第一鰓裂瘺?”收入院,入院中醫(yī)癥見:左耳后見瘢痕形成,舌質淡紅,苔白,脈細數(shù)。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:17417
左側髖臼骨折伴髖關節(jié)脫位以及右側踝關節(jié)骨折的手術治療 關鍵疾病:關節(jié)脫位骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,50歲,工人 【主訴】 外傷致傷右下肢以及左髖疼痛2小時余 【現(xiàn)病史】患者兩小時前機器壓傷右下肢以及左髖,當即感傷處疼痛,伴活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,攝X片示"1、右腓骨小頭、右脛腓骨下端骨折伴周圍軟組織損傷;2、左側髖臼骨折伴髖關節(jié)脫位。為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩澹催M食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7495
EB病毒、流感病毒感染急性喉炎一例 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/喉炎-4-1.html" target="_blank">喉炎流感 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,2歲8個月,無 【主訴】男性,2歲8個月歲,無聲嘶、喉鳴、咳嗽3天,加重1天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞,哭鬧時有吸氣性喉鳴,伴咳嗽,陣發(fā)性濕咳,咽有痰聲,有痰咳不出,家長予四季抗病毒口服液、小兒咽扁顆粒、阿莫西林顆粒、小兒止咳糖漿(具體劑量未提供)口服治療,近1天加重,聲嘶及喉鳴較前明顯;現(xiàn)為求進一步治療,門診以“急性喉氣管炎”收入院;患兒發(fā)病以來,進食差,偶訴腹痛,可自行緩解,無惡心嘔吐,無發(fā)熱,無呼吸困難及喘憋,睡眠欠安,二便正常。 【既往...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4104
支氣管肺炎合并輪狀病毒性腸炎合并鵝口瘡的診治 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎鵝口瘡腸炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,8個月,無 【主訴】 咳嗽2天,加重伴發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,為單聲咳嗽,咽有痰聲,無犬吠樣咳嗽,無聲音嘶啞,無嘔吐及腹瀉,入院前1天患兒出現(xiàn)咳嗽較前加重,轉為陣發(fā)性連聲咳嗽,伴喘,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.4℃,予物理降溫后體溫可恢復正常,共2-3次,未予治療,現(xiàn)為系統(tǒng)診治來我院,門診以“支氣管肺炎”收入院,病程中,患兒精神不振,神志清,無盜汗,無消瘦及乏力,否認嗆奶嗆咳史,納奶較好,睡眠欠佳,二便正常。 【既往史】患兒平時身體一般。既往無...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4463
左側股骨中下段骨腫瘤的手術治療 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/骨腫瘤-4-1.html" target="_blank">骨腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,74歲,農民 【主訴】男性,74歲,農民左大腿疼痛半年加重一周 【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)左側大腿疼痛,未見明顯紅腫,當時未重視,后疼痛反復發(fā)作,一周前疼痛明顯的加重,來我院門診,檢查左側股骨正側位片示:左股骨中下段轉移性骨腫瘤可能性大,為進一步治療收住入院,病程中患者無畏寒發(fā)熱,無胸痛、氣急,無咳嗽咳痰,無腹痛及腹瀉,無頭痛頭暈,無肢體活動乏力,無下肢水腫,精神可,食納睡眠可,大小便正常。 【既往史】平素健康狀況一般,否認糖尿病、高血壓病病史。有膽囊切除手術史,...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3115
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