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復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)疼痛診治案例 關(guān)鍵疾病：左髖關(guān)節(jié)疼痛待查 髖關(guān)節(jié)化膿性感染？結(jié)核？腫瘤？腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄左髖關(guān)節(jié)積液右側(cè)胸膜粘連高血壓病胃部分切除術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，農(nóng)民 【主訴】 左髖關(guān)節(jié)疼痛1個月 【現(xiàn)病史】 患者于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛不適，站立、行走時加重，經(jīng)休息后略減輕，病情時輕時重，反復(fù)發(fā)作，期間自服藥物治療（具體不詳），效果欠佳，行CT檢查示：L3/4椎間盤膨出 L4/5、L5/S1椎間盤突出并相應(yīng)水平椎管狹窄 考慮L4/5椎間盤髓核突出可能，請結(jié)合臨床或其它檢查 腰椎退行性變 左髖關(guān)節(jié)異常改變，請結(jié)合臨床或進一步檢查。未予治療，今為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詳細(xì)詢問病史及查體，行相關(guān)影像學(xué)檢查后以...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7148
男孩犬吠樣咳嗽，小問題也要多注意 關(guān)鍵疾病：急性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，2歲， 【主訴】 發(fā)熱、聲嘶及犬吠樣咳嗽2小時 【現(xiàn)病史】 患兒2小時前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.8℃，伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，伴有流清涕、鼻塞、打噴嚏，無喘憋、發(fā)紺及呼吸困難，予口服“布洛芬”后急來我院，以“急性喉炎”收住院。病后患兒精神可，未進食，大小便正常。 【既往史】 平素體健，無手術(shù)外傷史，無藥物食物過敏史，無輸血史，無肝炎、結(jié)核等傳染病史及其接觸史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)赜媱澾M行。 【個人史】 個人史:第1胎，第1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，無窒息搶救史，母乳喂養(yǎng)，輔食已加，現(xiàn)...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：1954
脂肪乳治療局麻藥中毒是否可行？ 關(guān)鍵疾病：右側(cè)脛腓骨骨折局麻藥中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，38歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)小腿外傷疼痛伴活動受限1小時 【現(xiàn)病史】 患者于1小時前不慎摔倒，右側(cè)小腿受傷，傷時感右側(cè)小腿下端疼痛，腫起，活動受限，不伴右側(cè)足趾麻木無力，來我院門診拍片示：右側(cè)脛腓骨骨折，門診以右側(cè)脛腓骨骨折收住。發(fā)病以來，精神體力一般，未進食，大小便未解。 【既往史】 既往體健，無藥物過敏史。 【查體】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。T:36.6℃ ,P:81次/分,R:21次/分,BP:177/100/mmhg。入院時，神清，精神尚可...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 內(nèi)科護理 瀏覽：6315
39周妊娠合并貧血，瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)療效如何 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/39W妊娠-4-1.html" target="_blank">39W妊娠貧血臍帶繞頸妊娠高血壓子宮收縮乏力 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，33歲，農(nóng)民 【主訴】 停經(jīng)39W, 計劃分娩 【現(xiàn)病史】 患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)：2020-8-15 預(yù)產(chǎn)期：2021-05-22;停經(jīng)40天出現(xiàn)嘔吐，超聲診斷早孕，停經(jīng)16周開始胎動，規(guī)律，規(guī)律產(chǎn)檢，NT，無創(chuàng)DNA，胎兒心臟彩超，胎兒四維彩超，均無異常，孕中期“貧血”，口服“糾正貧血藥物”，效果差。2021-05-11復(fù)查血常規(guī)：64g/L。門診給與“蔗糖鐵”治療（隔天靜脈蔗糖鐵10ml靜滴），一天前自覺嗓子疼，咳嗽，門診給予“阿奇霉素片、二氧丙嗪”（具體劑量不...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：9717
陳舊性跟骨骨折截骨手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右跟骨陳舊性骨折-4-1.html" target="_blank">右跟骨陳舊性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，無 【主訴】 男性,48歲,無右足踝部腫痛7個月。 【現(xiàn)病史】 患者于7個月前，不慎從高處墜落，右足跟先著地，當(dāng)即腫脹疼痛不敢活動，急于附近醫(yī)院就診，拍攝DR示：右跟骨粉碎性骨折，移位?；颊卟煌馐中g(shù)治療，要求采取保守治療，石膏托固定8周，拆除外固定后局部仍有腫痛，下地行走疼痛劇烈，導(dǎo)致行走困難。逐來就診，攝DR及CT示：右跟骨陳舊性骨折，關(guān)節(jié)面塌陷。門診以右跟骨陳舊性骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6651
8歲女童性早熟，治療半年復(fù)查結(jié)果分析 關(guān)鍵疾病：性早熟 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，8歲，兒童 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房發(fā)育近1年，左側(cè)乳房發(fā)育半月。治療半年后復(fù)查。 【現(xiàn)病史】 近1年前家長發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)乳房增大，未予重視。6個月前就診我院，查彩超示雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目增多，右乳核大小約12×3.4×10mm，左乳核大小約11×3.1×11mm，給予口服“逍遙丸”等治療，期間患兒無不適。3月余前復(fù)查彩超示雙側(cè)卵巢多發(fā)小卵泡，右側(cè)乳頭下方可見乳核，范圍約13.5×4.6mm，仍口服中成藥治療。3個半月前家長發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房增大，8歲，身高138.2cm，以“性早熟”...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：6032
57歲患者左側(cè)下肢多發(fā)性骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：左股骨干骨折左脛骨干骨折左踝關(guān)節(jié)骨折左踝關(guān)節(jié)皮膚擦傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷致左下肢疼痛、活動受限2小時余 【現(xiàn)病史】 患者2小時余前外傷致傷左下肢 ，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，不能行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"左股骨干骨折、左脛骨干骨折、左踝關(guān)節(jié)骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，小便自解。 【既往史】 平素健康狀況一般 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6191
脛骨遠(yuǎn)端螺旋形骨折手術(shù)髓內(nèi)釘治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右脛骨遠(yuǎn)端螺旋形骨折-4-1.html" target="_blank">右脛骨遠(yuǎn)端螺旋形骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，38歲，職工 【主訴】 右脛骨腫痛伴不敢活動2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎高處墜落，當(dāng)即右脛骨腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：右脛骨遠(yuǎn)端骨折。急診以右脛骨遠(yuǎn)端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。 【既往史】 既往體檢，否認(rèn)過敏史 【個人史】 生于本地，已婚，吸煙10支/日，10余年，經(jīng)常飲酒。 【查體】 T:37℃，P:90次/分，R:20次/分，BP:135/80mmHg。T:37℃，P:90次/分，R...
王***雪 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6670
工人常見的外傷致橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，工人 【主訴】 腕部腫痛伴不敢活動4小時 【現(xiàn)病史】 4小時前工作不慎摔倒，左手著地，當(dāng)即左腕部腫痛伴不敢活動來診?；颊哂?小時前，不慎摔倒，左手先著地，當(dāng)即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。急診以左橈骨遠(yuǎn)端骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏...
王***雪 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11653
特殊病例：幼兒急疹的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/幼兒急疹-4-1.html" target="_blank">幼兒急疹粒細(xì)胞減少癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，9個月，兒童 【主訴】 發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 1天半天前始發(fā)熱，體溫最高39.9℃，無流涕，無咳喘、吐瀉、皮疹及抽搐等，服用“布洛芬、氨酚黃那敏”效果欠佳，仍有發(fā)熱，今為明確診療來我院。門診查血常規(guī)+CRP示：WBC2.58×109/L，N36％，中性粒細(xì)胞絕對值0.93×109/L，L51.2％，RBC4.48×1012/L，HGB110g/L，PLT168×109/L，CRP3.68mg/L，肺炎支原體抗體陰性以“呼吸道感染、粒細(xì)胞減少癥”收住院。病后患兒精神飲食可，...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4732
老年人腰椎間盤突出怎么辦？手術(shù)治療解憂愁 關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)腰痛10余年，加重伴左下肢放射痛2月余。 【現(xiàn)病史】 入院前10余年，患者勞累后出現(xiàn)腰痛，主要為脹痛不適，無下肢放射性疼痛，無下肢麻木，無大小便失禁等。經(jīng)適當(dāng)臥床休息后癥狀改善，但反復(fù)發(fā)作，后到醫(yī)院檢查提示腰椎間盤突出。2月余前，患者腰痛加重，伴左下肢放射疼痛，經(jīng)輸液，止痛等可間斷緩解。5天前再發(fā)腰腿疼，影響正常行走，隨后到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸液治療無緩解。今日到我院門診就診，行腰椎磁共振檢查提示“腰4/5椎間盤突出”，隨后收入我科住院。本次患病以來精...
陳***富 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6707
面部軀干起丘疹，服“消痤丸”后皮疹反而加重？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/聚合性痤瘡-4-1.html" target="_blank">聚合性痤瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，30歲，職員 【主訴】 面頸、軀干起丘疹10年，加重10余天。 【現(xiàn)病史】 患者10年前無明顯誘因面部及軀干起丘疹，皮疹散在分布，反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)治療。10余天前口服“消痤丸”后皮疹加重，泛發(fā)面頸及軀干，出現(xiàn)膿皰、囊腫伴疼痛，為系統(tǒng)治療，門診以“聚合性痤瘡”收入院。 【既往史】 平素身體健康，無傳染病史，無食物藥物過敏史，無外傷史，無手術(shù)史，無輸血史。 【個人史】 生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史，無吸毒史。 【查體】 T:36.2℃，P:74次/分，R:20次/分...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：13821
排尿困難是單純前列腺增生引起的嗎? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生乙狀結(jié)腸癌腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，農(nóng)民 【主訴】 尿頻，尿急，夜尿增多半月 【現(xiàn)病史】 患者訴無明顯誘因近排尿費力，半月前出現(xiàn)尿頻、尿急，夜尿次數(shù)增多，4次/每晚，無尿痛，無發(fā)熱，無血尿，未出現(xiàn)明顯尿潴留，進來我院門診，收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。 【既往史】 自述有腰椎間突出病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認(rèn)肝炎等其它傳染病史及藥物過敏史。近期無外地逗留史。 【查體】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:140/80mmHg。T:3...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5064
腰椎壓縮性骨折行椎體成形術(shù)的治療分享 關(guān)鍵疾病：腰椎壓縮性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，退休人員 【主訴】 扭傷后腰痛，活動受限10天 【現(xiàn)病史】 該患者于10天前不慎扭傷腰部，即感腰背部疼痛難忍，不敢活動，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當(dāng)時未就診，家中休息。此后腰背部疼痛持續(xù)存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部疼痛反復(fù)發(fā)作，不能自愈，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍攝腰椎MRI，診斷為腰2椎體壓縮性骨折，建議手術(shù)治療。患者于今日來我院，門診查體閱片后以腰2椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎退行性改變收入院，現(xiàn)癥：腰痛、活...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：12081
急診處理：一歲兒童發(fā)熱性驚厥的緊急處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/發(fā)熱性驚厥-4-1.html" target="_blank">發(fā)熱性驚厥急性上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲五個月，無 【主訴】 發(fā)熱1天，抽風(fēng)1次 【現(xiàn)病史】 患兒于1天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.9℃，無咳嗽，無聲音嘶啞，無犬吠樣喉聲，無呼吸困難，無異物吸入史，在家自行應(yīng)用退熱栓后，體溫時有反復(fù)，今日出現(xiàn)抽風(fēng)一次，表現(xiàn)為意識喪失，頭后仰，雙眼上翻 ，四肢強直，急診就診于我院，給予肌肉注射魯米那50mg，地塞米松2.5mg后 收入病房 。 【既往史】 既往體健 ，無重大疾病 。 【個人史】 第三胎，第三產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3.0kg。出生情況良好，無缺氧窒息史。...
陳*** | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2910
10年前做過鼻息肉手術(shù)，鼻子又脹痛、流膿半年，該怎么辦 關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎伴鼻息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，32歲，職員 【主訴】 鼻部脹痛、流濃涕半年 【現(xiàn)病史】 患者于半年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻部脹痛不適，流濃涕，伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，偶有涕中帶血，無鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀可緩解，今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 10年前曾行鼻息肉手術(shù)治療（具體不詳），否認(rèn)肝炎史、瘧疾史...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：12775
老年女性腰椎骨折行釘棒固定治療療效評估 關(guān)鍵疾病：腰椎壓縮性骨折（L2）精神分裂癥缺血性心臟病跟骨骨折（左）脂肪肝肺炎胸腔積液貧血高尿酸血癥高甘油三酯血癥低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲， 【主訴】 摔傷致腰部及左足疼痛不適伴活動受限1月余 【現(xiàn)病史】 患者1月前在自己家從2樓跳到1樓陽臺，傷及腰部及左足，當(dāng)即感疼痛不適，不敢活動，無活動性出血，至文登整骨醫(yī)院就診，診斷為“腰椎壓縮性骨折（L2）”、“左跟骨骨折”，建議進一步住院治療，后因患者不能配合治療來至我院心理科住院治療，于2021.05.09好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)為求進一步治療來院，門診經(jīng)詳細(xì)詢問病史、查體及閱片后以“腰椎壓縮性骨折（L2）”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 ...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8424
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性斷裂手術(shù)術(shù)后總結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂（陳舊性）-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂（陳舊性）肺結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲， 【主訴】 摔傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛不適伴活動受限45天 【現(xiàn)病史】 患者45天前在家走路時摔倒，傷及左膝關(guān)節(jié)，當(dāng)即感傷處疼痛腫脹，不敢活動，自行保守治療，現(xiàn)癥狀加重，為求進一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史、查體及閱片后以“左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8892
中老年人建議規(guī)律生活，保證睡眠，不要喝濃茶、濃咖，避免發(fā)生心律失常 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常頻發(fā)性室性期前收縮心功能Ⅱ級(NYHA分級) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲， 【主訴】 間斷心悸 1 月。 【現(xiàn)病史】 患者 1 月前無明顯誘因下出現(xiàn)心悸，呈陣發(fā)性發(fā)作，活動后明顯，每次持續(xù)時間約 10 分鐘左右，休息后可緩解，伴有活動后稍有氣促，無胸悶、胸痛，無呼吸困難，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無尿頻尿急等不適?；颊咚熘廖以壕驮\，查心電圖示竇性心律，頻發(fā)室性早搏（二聯(lián)律）；胸部 CT 示兩肺紋理增強，右肺上葉小結(jié)節(jié)影； TnI 正常；現(xiàn)為進一步診治，擬 “ 室性早搏 ” 收治入院。本次發(fā)病以來，精神可，胃納可，睡...
探討7旬老人髕骨骨折的手術(shù)方案 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/髕骨骨折（右）-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折（右）脛骨平臺骨折（右）軟組織損傷（左肘）右膝關(guān)節(jié)退行性病變白內(nèi)障術(shù)后慢性心力衰竭心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，84歲， 【主訴】 車禍傷致右膝、左肘疼痛不適2天 【現(xiàn)病史】 患者于2天前因車禍致傷，傷及右膝關(guān)節(jié)及左肘部，當(dāng)即感疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。至我院急診診治，建議住院手術(shù)治療髕骨骨折，患者拒絕手術(shù)，給予石膏外固定術(shù)。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“髕骨骨折（右）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 “白內(nèi)障術(shù)后（左）”2年?！胺款潯辈∈?年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：14681
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