原發(fā)性肝癌的診治進展 北京協和醫(yī)院-方秀才
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《原發(fā)性肝癌的診治進展：北京協和醫(yī)院消化內科-方秀才》專家PPT內容簡介
北京協和醫(yī)院消化內科方秀才
中國屬原發(fā)性肝癌高發(fā)病地區(qū)
病例數占世界總病例數42.25%
為我國第三位腫瘤
每年9-11萬人死于肝癌
原發(fā)性肝癌的診斷（分期）
全國肝癌會議擬訂的分期標準
I期--無明顯癥狀和體征，又稱亞臨床期；
II期--出現臨床癥狀/體征，但無III期表現者；
III期--有明顯的惡液質、黃疸、腹水或遠處
轉移之一者；
小肝癌：腫瘤直徑小于5CM；
微小肝癌：
原發(fā)性肝癌的診斷（分期）
試用國際抗癌聯盟TNM標準分期（I?IV期）
早期肝癌（中國肝癌病理協作組）
單個癌結節(jié)最大直徑小于3CM
癌結節(jié)數目不超過2個，
最大直徑總和小于3CM
我國早期肝癌的診斷率逐步提高
60年代0%
70年代17.8%
80年代24.1%
如何進一步提高早期小肝癌的診斷率？
用AFP、HBV指標和B超對自然人群(?40歲)進行年檢；
用AFP、HBV指標和B超對高危人群進行定期檢查
(每半年1次)；
將AFP、HBV指標、肝功能及B超列為肝病的常規(guī)檢查項目；
對肝占位性病變：慢性肝病背景、HBV陽性；
力求明確除外肝癌的診斷；
對良性實性肝占位性病變：決定隨診方案；
剖腹手術時，常規(guī)探查肝臟——“意外癌”
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