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質(zhì)子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病的或存在爭議

2013-10-31 10:41 閱讀:2272 來源:愛愛醫(yī) 作者:道**然 責任編輯:道法自然
[導讀] 2013年9月刊發(fā)在《Pharmacotherapy》雜志上的一篇綜述性文章顯示,質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在治療兒童胃食管返流?。℅ERD)的安全性及有效性方面可能與最初想象的效果存在差異。

    2013年9月刊發(fā)在《Pharmacotherapy》雜志上的一篇綜述性文章顯示,質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在治療兒童胃食管返流?。℅ERD)的安全性及有效性方面可能與最初想象的效果存在差異。
 


    質(zhì)子泵抑制劑通常用于治療嬰兒和兒童胃食管返流?。℅ERD)。近期發(fā)表的文獻表明有關(guān)質(zhì)子泵抑制劑在嬰兒和兒童中的療效存在沖突。隨機對照試驗和系統(tǒng)性綜述已經(jīng)證實質(zhì)子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病缺乏療效,尤其在嬰幼兒中。此外,新的證據(jù)同樣表明了質(zhì)子泵抑制劑并不像當初想象的那么好用,較新的數(shù)據(jù)顯示質(zhì)子泵抑制劑與呼吸道感染、胃腸感染、骨折、低鎂癥風險的增加及停止質(zhì)子泵抑制劑療法后胃酸過多癥反彈的發(fā)生存都存在潛在的關(guān)聯(lián)。

    為了總結(jié)該藥在兒童患者中應(yīng)用的數(shù)據(jù),來自加拿大的研究者對質(zhì)子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病的療效和安全性進行了評估進而形成了本篇綜述文章。
 


    盡管質(zhì)子泵抑制劑療效的證據(jù)存在沖突,但在兒童中大多數(shù)的研究表明同安慰劑相比質(zhì)子泵抑制劑仍然存在某些益處。關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑在兒童中用藥的安全性方面,僅有少數(shù)研究和病例報道表明質(zhì)子泵抑制劑和呼吸道或胃腸道感染、骨折和低鎂癥風險的增加存在潛在的關(guān)聯(lián);但是,許多研究都有其自身的局限性。

    從本綜述來看,仍然需要進行更進一步的研究,包括隨機對照試驗和觀察性研究來揭示更多質(zhì)子泵抑制劑在兒童人群中應(yīng)用的療效和安全性。與此同時臨床醫(yī)生在使用該藥時也要針對病人的情況進行多次評估,并且告知患者和其看護者該藥潛在的不良反應(yīng)。


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