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    2005年，來(lái)自貴州的鄉(xiāng)村醫(yī)生李春燕走上了感動(dòng)中國(guó)頒獎(jiǎng)臺(tái)，村醫(yī)漸漸進(jìn)入了公眾的視線，就像鄉(xiāng)村山間默默耕耘的"老牛",一生無(wú)怨無(wú)悔，只求能夠辛勤工作，然而，自中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在守護(hù)了共和國(guó)鄉(xiāng)村子民的健康，看到共和國(guó)的茁壯成長(zhǎng)的同時(shí)，在醫(yī)療理念與診斷技術(shù)上卻沒能完成自我更新，實(shí)現(xiàn)自我的與時(shí)俱進(jìn)，漸漸與時(shí)代脫節(jié)， 2009年，新醫(yī)改啟動(dòng)以后，村醫(yī)問題更是屢屢見諸報(bào)端，如何推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，解決村醫(yī)青黃不接之困，成為省部相關(guān)部門共同的責(zé)任，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索后，大學(xué)生村醫(yī)開始走到了簾幕之前，深深扎根于中國(guó)農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生迎來(lái)了徹底地改變。
 

    年齡、知識(shí)是我國(guó)"老村醫(yī)"的軟肋

    說(shuō)到村醫(yī)，年紀(jì)稍大的人肯定立刻在腦海浮現(xiàn)出一幅熟悉的畫面。"一個(gè)藥箱，一根銀針，一把草藥，治好一村人",這是曾經(jīng)用來(lái)形容鄉(xiāng)村"赤腳醫(yī)生"的話語(yǔ)。而"赤腳醫(yī)生",這個(gè)多年來(lái)為守護(hù)農(nóng)民健康做出了巨大貢獻(xiàn)的群體，在時(shí)代的發(fā)展潮流下，如今，卻顯得有些步履蹣跚，力不從心。

    目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀到底如何呢？據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道稱，根據(jù)山西陽(yáng)泉市平定縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨委書記岳紅衛(wèi)介紹，該縣有村衛(wèi)生所318個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生837名，50歲以上的占52%,30歲以下的年輕村醫(yī)占5%,縣村醫(yī)無(wú)學(xué)歷的占到72%,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的僅占5.24%.

    這樣的情況在全國(guó)很普遍，位于東部發(fā)達(dá)地區(qū)的浙江省也是如此。來(lái)自浙江在線新聞網(wǎng)站報(bào)道信息顯示，2010年8月，浙江省衛(wèi)生廳開展的全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀的調(diào)查摸底顯示，目前浙江全省在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生有18054人，平均年齡51.3歲，超過(guò)50歲的占68%,其中超過(guò)60歲的占31.9%.除此之外，鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學(xué)歷偏低，知識(shí)老化，中專（不含）以下及無(wú)學(xué)歷的占49.1%.

    村醫(yī)是醫(yī)學(xué)大學(xué)生的"驚艷"選擇

    原有村醫(yī)系統(tǒng)不適應(yīng)時(shí)代的步伐，但在目前的國(guó)情下，其又必須繼續(xù)為生活在鄉(xiāng)村地區(qū)的廣大居民提供健康保障，這就決定了，推動(dòng)村醫(yī)的發(fā)展，成為我國(guó)醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)重大項(xiàng)目。那么，如何才能推動(dòng)我國(guó)村醫(yī)的發(fā)展呢？在加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的同時(shí)，舊瓶裝新酒，在原有制度下，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的老幼交替，是一個(gè)很重要的措施。2010年6月8日，中國(guó)**網(wǎng)公布了名為《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》的文件。"大學(xué)生村醫(yī)"這個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的新群體開始為越來(lái)越多的人所了解。而事實(shí)上，此前我國(guó)有多個(gè)省份已啟動(dòng)了"大學(xué)生村醫(yī)"計(jì)劃，有定向培養(yǎng)"大學(xué)生村醫(yī)"的，有從大學(xué)畢業(yè)生中直接選聘的，也有送原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入大專院校再培訓(xùn)的。在各地的積極努力下，"大學(xué)生村醫(yī)"正在成為基層醫(yī)療隊(duì)伍的新生力量。

    大學(xué)生村醫(yī)有何優(yōu)勢(shì)呢？據(jù)中國(guó)教育新聞網(wǎng)報(bào)道，河南省規(guī)定，被選拔者志愿到縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作6年以上，省衛(wèi)生廳提供被選拔者在大學(xué)、研究生學(xué)習(xí)期間國(guó)家規(guī)定的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教材費(fèi)；對(duì)于被選拔到中心衛(wèi)生院以外的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的本科以上學(xué)歷畢業(yè)生，核定專項(xiàng)編制，工資由縣級(jí)財(cái)政部門給予保障，服務(wù)年限滿6年者承認(rèn)其事業(yè)單位正式工作人員身份；對(duì)于被選拔到中心衛(wèi)生院以外的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制?？粕?，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護(hù)士資格者，工資由縣級(jí)財(cái)政部門給予保障，實(shí)行崗位管理。

    河北則規(guī)定，省、市、縣、鄉(xiāng)機(jī)關(guān)公務(wù)員四級(jí)聯(lián)考時(shí)，將拿出一定比例職位招錄"大學(xué)生村醫(yī)";省、市衛(wèi)計(jì)委門事業(yè)單位招聘工作人員時(shí)，也將拿出一定比例職位，公開招聘"大學(xué)生村醫(yī)";縣、鄉(xiāng)衛(wèi)計(jì)委門事業(yè)單位在編制限額內(nèi)需補(bǔ)充人員時(shí)，由縣人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局從服務(wù)期滿大學(xué)生村醫(yī)中組織招聘；支持和扶助"大學(xué)生村醫(yī)"自主創(chuàng)業(yè)和自主擇業(yè)。

    而在黑龍江，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)則專門將部分課程及講座課件上傳網(wǎng)絡(luò)，保證"大學(xué)生村醫(yī)"在農(nóng)忙時(shí)節(jié)也能進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。此外，學(xué)校還開設(shè)了"縣級(jí)以上醫(yī)院骨干中醫(yī)師"培訓(xùn)班，今后將通過(guò)骨干醫(yī)師導(dǎo)師制這一方式，與"大學(xué)生村醫(yī)"建立長(zhǎng)期聯(lián)系，在業(yè)務(wù)上予以指導(dǎo)，骨干中醫(yī)師將按照中醫(yī)"師承"方式，為"大學(xué)生村醫(yī)"傳授知識(shí)，答疑解惑。

    據(jù)介紹，安徽省也規(guī)劃了"大學(xué)生村醫(yī)"畢業(yè)后的繼續(xù)教育，按照地理位置分布，依托大學(xué)教育基地資源，安徽省計(jì)劃建設(shè)50個(gè)左右的"大學(xué)生村醫(yī)"培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)"大學(xué)生村醫(yī)"和原有村醫(yī)的繼續(xù)教育，并建立對(duì)口支持網(wǎng)絡(luò)，安徽省的5所本科院校將劃片進(jìn)行對(duì)口村醫(yī)在崗技術(shù)指導(dǎo)，3年一個(gè)周期，實(shí)施理論培訓(xùn)、實(shí)踐培訓(xùn)，并實(shí)行導(dǎo)師制，推進(jìn)技術(shù)輻射和業(yè)務(wù)聯(lián)合。

    另?yè)?jù)半月談報(bào)道，對(duì)于大學(xué)生村醫(yī)自身如何看待，畢業(yè)于河北大學(xué)的河北省三河市"大學(xué)生村醫(yī)"王金芳這樣說(shuō)到："我有一些同學(xué)在市里的大醫(yī)院工作，他們目前只能寫藥方，或者做一些雜事，而我現(xiàn)在已經(jīng)可以運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)給村里的百姓看病了。我們專業(yè)學(xué)醫(yī)的人理論水平不成問題，關(guān)鍵是臨床經(jīng)驗(yàn)。直接給人看病比什么都重要。"

    大學(xué)生村醫(yī)選拔"如火如荼"

    大學(xué)生村醫(yī)的存在是現(xiàn)實(shí)的需要，也是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的必然，然而，雖然大學(xué)生村醫(yī)具有很多優(yōu)勢(shì)，但大學(xué)生村醫(yī)能夠大規(guī)模的出現(xiàn)和成長(zhǎng)起來(lái)，離不開各省市的鼎力推動(dòng)。

    中國(guó)教育新聞網(wǎng)報(bào)道稱，今年，河南將為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔2600名各類醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，以加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，緩解農(nóng)民看病難。其中，計(jì)劃為全省縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔全日制醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生50名，為全省縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔全日制醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)本科生550名，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔全日制醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)?？粕?000名。選拔對(duì)象為擇業(yè)期內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的全日制碩士畢業(yè)生、本科畢業(yè)生及專科畢業(yè)生。

    華龍網(wǎng)則援引重慶市永川區(qū)衛(wèi)生局消息，該區(qū)面向社會(huì)招聘50名大學(xué)生村醫(yī)官，這些村醫(yī)官將派駐到村衛(wèi)生室工作，編制在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。

    中國(guó)新聞網(wǎng)則報(bào)道，為解決邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題，2009年山西陽(yáng)泉市在實(shí)現(xiàn)"村衛(wèi)生室全覆蓋"的同時(shí)，開始探索鄉(xiāng)村隊(duì)伍的建設(shè)：2009年、2010年通過(guò)公開方式招聘大學(xué)生村醫(yī)200名，平定縣分配50名，其他地方150多名，主要解決偏遠(yuǎn)、貧困村莊沒有衛(wèi)生室的問題，保證"一村一醫(yī)".

    另?yè)?jù)浙江在線新聞網(wǎng)站報(bào)道，在最早開始大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃的浙江，2007年，湖州市在全省率先開展了定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生試點(diǎn)工作，這是浙江首次嘗試大學(xué)生村醫(yī)的培養(yǎng)模式。在2009年，全省開始推廣這一村醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃，并作為新醫(yī)改推進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。今年，全省計(jì)劃定向培養(yǎng)大學(xué)生村醫(yī)1070名。

    對(duì)此，浙江省衛(wèi)生廳有關(guān)人士介紹，目前，這項(xiàng)定向培養(yǎng)計(jì)劃已在寧波、嘉興、紹興、湖州等市的10多個(gè)縣推廣實(shí)施，至今已招錄定向培養(yǎng)生1586名，平均錄取比例達(dá)到6∶1.其中已有109人走上農(nóng)村社區(qū)工作崗位，115名學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。

    大學(xué)生村醫(yī)是農(nóng)村的"一寶"

    大學(xué)生開展幾年來(lái)，收效如何呢？說(shuō)起大學(xué)生村醫(yī)的好，當(dāng)?shù)厥芤娴睦习傩兆钣邪l(fā)言權(quán)了。在半月談?dòng)浾叩牟稍L中，今年44歲的三家村村民章文妹對(duì)大學(xué)生村醫(yī)沈杰贊不絕口："大學(xué)生村醫(yī)受過(guò)完整的高等教育，在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)方面肯定比老村醫(yī)們強(qiáng)。"接近退休年齡的老村醫(yī)姚官林也高興地表示："年輕人素質(zhì)高，進(jìn)步快，相信他很快就能勝任這份工作！"而1988年就開始在河北省邯鄲市永年縣沈莊村衛(wèi)生室工作的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生申現(xiàn)民則這樣評(píng)價(jià)大學(xué)生醫(yī)生："省里選聘的'大學(xué)生村醫(yī)'王金鳳雖然臨床經(jīng)驗(yàn)不如我，但醫(yī)學(xué)理論知識(shí)很扎實(shí)，我還常常需要向她請(qǐng)教才能解答老百姓提出的問題，真是后生可畏呀。"

    如果說(shuō)老村醫(yī)憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一寶，那么，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)扎實(shí)的大學(xué)生村醫(yī)就是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的另一寶。