兒童肺功能檢測這些內容你知道嗎？
2018-05-31 11:47
閱讀：4726
來源：愛愛醫(yī)
作者：點*管
責任編輯：點滴管
[導讀] 功能檢測是通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析，判斷肺通氣功能和換氣功能，從而了解呼吸系統器官、組織的功能狀態(tài)。肺功能檢測是臨床胸、肺疾病及呼吸生理評估的重要內容，能夠確定并量化呼吸系統功能的缺陷和異常，有助于確定肺功能異常的類型（如阻塞性或限制性），追蹤病程中肺功能損害程度。
什么是肺功能檢測？
肺功能檢測是通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析，判斷肺通氣功能和換氣功能，從而了解呼吸系統器官、組織的功能狀態(tài)。肺功能檢測是臨床胸、肺疾病及呼吸生理評估的重要內容，能夠確定并量化呼吸系統功能的缺陷和異常，有助于確定肺功能異常的類型（如阻塞性或限制性），追蹤病程中肺功能損害程度。一、臨床應用：
呼吸功能的評價；疾病的診斷及鑒別診斷特別是呼吸困難、慢性咳嗽等的鑒別；病情評估、治療反應和預后的判斷；手術前后的應用；運動能力的評估；危重病人的監(jiān)護等。
二、適應年齡：
6歲以上兒童能較好地配合肺功能檢測，檢測方式及報告解讀主要參照成人；6歲以下，尤其是4歲以下兒童，由于難以配合常常無法完成肺功能的檢測。介于4歲到6歲之間的兒童如果配合度較好也能夠在有經驗的臨床醫(yī)生或技師的指導下完成肺功能的檢測。
三、肺功能常用檢測方法：
臨床上常用的肺功能檢查有常規(guī)通氣法、潮氣呼吸法、阻斷法、體描法（大兒童，嬰幼兒）、胸腹腔擠壓法、彌散法、脈沖振蕩法、氣道反應性測定（激發(fā)試驗，舒張試驗）等。不同的檢測方法各有優(yōu)勢，意義也不同，臨床醫(yī)生會根據患兒年齡、配合度以及病情的需要選擇不同的檢測方法。
四、影響肺功能檢測結果的主要因素：
儀器，如死腔、流速容量傳感器的精密度、流速分辨率等；定標系統，每天的環(huán)境定標、容積定標等；技術人員的指導；兒童的配合程度；預計值的選取等。
五、檢測前的準備
1)校正
保持檢測環(huán)境溫度、濕度相對恒定，每天開機后首先進行容積、外界溫度、濕度、大氣壓的校正，同時進行容積校正，容積誤差應在±3.0%的范圍內。
2)患兒準備
常規(guī)測體質量、身高（精確到0.5cm）。胸廓畸形影響身高測量時，可通過測量臂距來估算身高。記錄性別、出生年月，放松衣服。檢測年長兒時，需講解檢測方法和要求以及配合要領。
3)技術員準備
準備好咬口器、細菌過濾器及鼻夾。向受試者簡要介紹檢測方法和要求，必要時向受試者做示范動作。
4)受試者準備：
受試者需穿寬松輕薄的衣服，無相關禁忌癥，一般取立位，含咬口，夾鼻夾（確保不漏氣），聽從技術員的講解、示范，正式檢測前可首先練習呼吸片刻。
六、檢測過程
檢測過程要聽從臨床醫(yī)生或技術員的要求，確保整個動作要領準確、規(guī)范。達到肺功能檢查的質控要求。一般需要重復性測定3-8次取最佳值。做完肺功能檢測后休息30min方可離開。
七、肺功能室搶救設備的要求：
肺功能室必須備有氧氣、加壓面罩等搶救設備，進行支氣管激發(fā)試驗時必須要有經驗的醫(yī)師在場。以防檢測過程中出現緊急情況，如嬰幼兒檢測時面罩可能壓迫三叉神經導致呼吸驟停，支氣管激發(fā)試驗可誘發(fā)嚴重哮喘等。八、禁忌癥：
有氣胸肺大泡者；有明顯的心臟疾病史或嚴重的心律失常；近一個月內有過咯血；中耳炎合并鼓膜穿孔；有呼吸道傳染性疾病如活動性肺結核等；近1-3個月有過胸腹部手術的；癲癇發(fā)作需要藥物治療著等。
總結：
兒童肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，對于早期檢出肺、呼吸道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預后，評定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的指導意義。肺通氣功能檢測尤其是診斷兒童哮喘的重要手段，也是評估兒童哮喘病情嚴重程度和控制水平的重要依據。
參考文獻：
［1］張皓，鄔宇芬，黃劍峰等.兒童肺功能檢測及評估專家共識[J].臨床兒科雜志.2014,32（2）：104-114.
［2］中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘診斷與防止指南（2016年版）中華兒科雜志.2016,54（3）：167-181.
［3］上海兒童醫(yī)學中心肺功能室社區(qū)肺功能檢查培訓教材.
作者：馮偉
本文為作者授權愛愛醫(yī)發(fā)布，禁止轉載。
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
廣泛期小細胞肺癌患者的長生存之路
小細胞肺癌(SCLC)是一種難治、預后極差的肺癌亞型，其特征是快速生長和早...[詳細]
-
復雜膽道結石診治的臨床經驗總結
復雜膽道結石作為肝膽外科的重要疾病，因其病情復雜、多樣化特點，對診療技術和...[詳細]
