根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》等文件要求,為做好全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作,制定本培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
為基層培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì),掌握專業(yè)知識和技能,能獨(dú)立開展工作,以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。
二、培養(yǎng)年限和方式
全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為3年(實(shí)際培訓(xùn)時間不少于33個月)。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者,允許申請延長培養(yǎng)年限。
全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主,以住院醫(yī)師的身份在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),具體培養(yǎng)安排見表1。
(一)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)
全科住院醫(yī)師參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床科室的診療工作,接受臨床基本技能訓(xùn)練,同時學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識??傆嬇嘤?xùn)時間為27個月。輪轉(zhuǎn)期間,內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科病種及其例數(shù)的要求主要在病房完成,不足部分在門診補(bǔ)充,
內(nèi)科安排病房時間應(yīng)當(dāng)不少于8個月,管理床位數(shù)不少于5張;神經(jīng)內(nèi)科安排病房時間應(yīng)當(dāng)不少于1個月,管理床位數(shù)不少于3張;兒科輪轉(zhuǎn)可安排在門診或病房完成;其他科室輪轉(zhuǎn)可安排在門診完成;部分科室(如康復(fù)科、中醫(yī)科)輪轉(zhuǎn)可在基層實(shí)踐基地完成;少見病種、地方病、傳染病及季節(jié)性較強(qiáng)的病種,可采用病例分析、講座等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床科室輪轉(zhuǎn)期間每周應(yīng)當(dāng)安排不少于半天時間學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識。對于輪轉(zhuǎn)時間較長的內(nèi)科等科室,可結(jié)合實(shí)際情況分段進(jìn)行安排,以促進(jìn)學(xué)員的消化和理解。
(二)基層實(shí)踐培訓(xùn)
主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成,全科住院醫(yī)師接受全科醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健與公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理等技能訓(xùn)練??傆嬇嘤?xùn)時間為6個月,具體時間安排可根據(jù)實(shí)際情況集中或與臨床科室輪轉(zhuǎn)部分穿插進(jìn)行。
表1 培養(yǎng)方式及時間分配表
培養(yǎng)方式 |
具體科室 |
時間分配(月) |
臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) (合計27個月) |
內(nèi)科 |
12 |
神經(jīng)內(nèi)科 |
2 |
|
兒科 |
2 |
|
外科 |
2 |
|
婦產(chǎn)科 |
1 |
|
急診醫(yī)學(xué)科 |
3.5 |
|
皮膚科 |
0.5 |
|
眼科 |
0.5 |
|
耳鼻咽喉科 |
0.5 |
|
傳染科 |
0.5 |
|
精神科 |
1 |
|
康復(fù)醫(yī)學(xué)科 |
0.5 |
|
中醫(yī)科 |
0.5 |
|
選修科室 |
0.5 |
|
基層實(shí)踐培訓(xùn) (合計6個月) |
基層實(shí)踐基地 |
6 |
注:各培養(yǎng)基地根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求制定輪轉(zhuǎn)計劃。
三、培養(yǎng)內(nèi)容和要求
全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實(shí)際需要為重點(diǎn),主要包括:①醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通;②有關(guān)法律、法規(guī)(具體見附表有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)推薦目錄);③臨床科研設(shè)計與方法;④臨床專業(yè)相關(guān)理論;⑤全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生。時間安排可集中或分散在3年培養(yǎng)過程中完成??刹捎眉忻媸?、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、臨床案例討論、讀書報告會等多種形式進(jìn)行。理論和臨床技能培訓(xùn)內(nèi)容詳見各科室輪轉(zhuǎn)具體要求。
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