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    導(dǎo)語：張金哲被譽為“中國小兒外科之父”,在全球享有很高聲譽。94歲的他每天堅持上班，風(fēng)雨無阻。出診、查房、做科研，成為他從醫(yī)近70年的習(xí)慣。他還堅持20多年到天津一兒童醫(yī)院義務(wù)出診、手術(shù)，不拿一分錢。醫(yī)者仁心，讓我們?yōu)閺埥鹫茚t(yī)生點贊，傳遞大醫(yī)精神！

    張金哲是我國小兒外科創(chuàng)始人之一，被譽為“中國小兒外科之父”,在全球享有很高聲譽。2000年，他被英國皇家外科學(xué)會小兒外科學(xué)會授予“丹尼斯·布朗”金質(zhì)獎?wù)?，成為我國唯一獲此殊榮的人。2010年，他獲得世界小兒外科學(xué)會聯(lián)合會頒發(fā)的“終身成就獎”.

    專攻技術(shù)，帶小兒外科從零起步

    1950年，30歲的張金哲在北大醫(yī)院建立了5張病床的小兒外科。1955年，張金哲調(diào)任新建的北京兒童醫(yī)院外科主任，15張病床，兩間手術(shù)室，這已經(jīng)是全國最大的小兒外科中心了。當(dāng)時，小兒手術(shù)死亡率超過30%,而成年人的手術(shù)死亡率僅為4%—5%.張金哲認(rèn)為，這說明我們的手術(shù)技術(shù)沒有問題，關(guān)鍵在于沒有專門從事、鉆研小兒外科手術(shù)的小兒外科醫(yī)生。

    要給孩子做手術(shù)，首要解決的問題是麻醉。張金哲的辦法是趁孩子睡著后再用局部麻醉。他還首創(chuàng)肌肉注射硫賁妥鈉做基礎(chǔ)麻醉的方法。后來，張金哲出版了我國第一本麻醉學(xué)專著《實用麻醉學(xué)》，使我國小兒外科麻醉技術(shù)走在國際前列。

    早年，國內(nèi)小兒外科幾乎沒有專門的小兒外科手術(shù)器械。張金哲在家里建了一個“小作坊”,在這里，他發(fā)明了用于小兒先天性巨結(jié)腸手術(shù)的“張氏鉗”、用于膽道再造手術(shù)防反流的“張氏瓣”、用于先天性無**手術(shù)的“張氏膜”等多種器械。

    20世紀(jì)60年代，張金哲總結(jié)出小兒闌尾炎分型診斷、治療以及嬰幼兒腹部檢查方法，還有腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術(shù)療法以及粘連性腸梗阻的分型治療，榮獲衛(wèi)計委頒發(fā)的“技術(shù)***先鋒”獎?wù)?。到了上世紀(jì)七八十年代，他專攻肛腸外科與膽道外科，設(shè)計了巨結(jié)腸根治術(shù)環(huán)鉗吻合法、直腸纖維外膜松解尾路**成型手術(shù)及膽腸吻合防返流矩形瓣等手術(shù)。

    在張金哲等兒科專家的帶領(lǐng)下，北京兒童醫(yī)院小兒外科到今天已擁有腫瘤、泌尿、骨科、整形外科、心臟外科、胸外科、神經(jīng)外科及新生兒外科等十幾個專業(yè)。中國小兒外科從零起步，獲得了長足發(fā)展，并在國際小兒外科界擁有了話語權(quán)。

    小玩意隨身帶，3分鐘把病講明白

    張金哲說，孩子哭聲是診斷疾病的最好依據(jù)；把病治好了，孩子就笑了。

    張金哲的白大褂口袋里總是裝著很多小玩意兒。有的孩子哭鬧不止，不讓做檢查，他就掏出來“變戲法”.孩子看得入迷，也想試一試。張金哲就提出：“你得讓我摸摸肚子。”像是“喜羊羊”等小玩具，只要孩子乖乖配合，就送一個當(dāng)禮物。

    在門急診，許多醫(yī)生因為孩子哭鬧無法觸摸腹部而感到束手無策。為此，張金哲總結(jié)出對比法、三層檢查法、從母親身后伸出手去觸摸嬰兒腹部等一系列檢查方法。對于嬰幼兒急腹癥，他要求在來診時、化驗后和住院前（或睡后）三次觸診腹部，這樣可以得到準(zhǔn)確的體征。

    張金哲認(rèn)為，接待病人也是一種藝術(shù)。他提出醫(yī)患溝通“三分鐘口才”.意思是，醫(yī)生把病講清楚只需要三分鐘，盡量簡潔、扼要、通俗。多年來，張金哲的衣兜里隨時裝著寫有各種疾病的小紙條。每張紙條上，寫著一種病的癥狀、治療要點、注意事項，共有幾十種。為孩子看完病，張金哲就會撕下一張條塞給家長，并照著小條給家長講。家長不僅得到了安慰和信心，回去還可以再復(fù)習(xí)，按照醫(yī)生說的話照看好孩子。

    盡心耐心，用愛和患者交朋友

    “好的兒科大夫，必然是愛孩子的大夫。”張金哲一直提倡，要和患者交朋友。早年間，張金哲經(jīng)常脫下白大褂，在上面描自己的名字，以便讓病人看清楚誰在為他看病。

    張金哲擔(dān)任北京兒童醫(yī)院副院長期間，日程排得滿滿的，但他從不耽擱臨床工作，總是準(zhǔn)時出診。實在不能出診，他都提前主動通知，對已經(jīng)約好的病人，說明情況并更改日期。

    張金哲認(rèn)為，做醫(yī)生最大的醫(yī)德，就是盡心盡力把病人的病治好。醫(yī)生不管水平多高，永遠是個服務(wù)者，既要從治療方面為患者著想，也要從預(yù)后、經(jīng)濟承受能力等方面為患者考慮，用最簡單的方法、最便宜的藥治好患者的病。同時，多一點耐心，多一點解釋。

    張金哲曾在小兒外科設(shè)過一個“小金庫”,那是他和其他醫(yī)生用論文、書稿稿費和科研獎金聚積而成的，用來救助那些家境貧困的小患者。他還堅持20多年到天津的一家兒童醫(yī)院義務(wù)出診、查房、手術(shù)、講課，沒拿過一分錢。

    張金哲用這樣四句話表明自己的修身之道：一生努力，兩袖清風(fēng)，三餐飽暖，四鄰寬容。