動脈血氣分析的臨床應(yīng)用
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動脈血氣分析的臨床應(yīng)用 內(nèi)容簡介：
1解離曲線的3、6、9法則
PaO230mmHg時SaO260%
PaO260mmHg時SaO290%
2氧分壓在60mmHg以下，SaO2急減：
PaO2在60mmHg以上時，SaO2可維持在90%以上；
PaO2在60mmHg以下時，解離曲線陡直下降。故把PaO2為60mmHg時作為給氧指征的原因。
3即使把PaO2提高到100mmHg以上并非有益：
PaO2在100mmHg時已有97.5%的Hb與O2結(jié)合，因此PaO2升高100mmHg以上并非有益。
P50---是SaO2為50%時的氧分壓（T37℃，PH7.4）。
正常血紅蛋白的P50為27mmHg,P50↑曲線右移；
P50↓曲線左移。
低氧血癥的區(qū)別方法：
1.呼吸衰竭應(yīng)給氧
A僅由肺泡通氣量低引起的低氧血癥——輔助通氣
b僅由P（A-a）O2引起的低氧血癥——大膽采用氧療。
C混合型慎重給氧
2.PaO2多少應(yīng)給氧，
PaO2達(dá)到的目標(biāo)：
急性呼衰PaO2<70mmHg是給氧指征。
慢性呼衰PaO2<55mmHg是絕對適應(yīng)癥。>65mmHg是相對適應(yīng)癥。
PaO2達(dá)到的目標(biāo)應(yīng)使SaO2維持在90%
通氣衰竭---Ⅱ型呼衰
換氣衰竭---Ⅰ型呼衰
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