您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > 王隴德院士:癌癥防控如何打響化學預防阻擊戰(zhàn)
日益增加的癌癥發(fā)病率讓身處環(huán)境污染和食品危機時代的人們談癌色變。
10月28日,從第十屆全國腫瘤轉(zhuǎn)移學術(shù)大會傳來的最新數(shù)據(jù)表明,我國每年新發(fā)癌癥病例約350萬,全國每6分鐘就有1人被確診為癌癥。
如何提高癌癥的防控效果,打好預防阻擊戰(zhàn)?在接受《中國科學報》記者采訪時,中華預防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德認為:“尋找到經(jīng)濟、安全、有效的化學預防手段,將成熟、明確的研究成果在人群中推廣,對我國癌癥控制戰(zhàn)略規(guī)劃具有重要意義。”
防控亟待戰(zhàn)略前移
自上世紀70年代以來,我國癌癥發(fā)病及死亡率一直呈上升趨勢?!?012年中國腫瘤登記年報》結(jié)果顯示,2009年我國癌癥死亡人數(shù)達270萬,其中主要的癌癥為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌等。癌癥已經(jīng)成為我國國民最主要的健康殺手,我國癌癥防止面臨著嚴峻的形勢。
反觀同為慢性病的心血管疾病,其死亡率在近30年來持續(xù)大幅度下降。中國工程院院士程書鈞認為,這主要得益于對心血管疾病的早期干預。
因此,他呼吁:“我國癌癥防控必須戰(zhàn)略前移。”癌癥發(fā)展普遍規(guī)律為從高危個體到癌前病變,再到占位病變。“目前,我們大部分的精力都花在最后一個階段,癌癥在被發(fā)現(xiàn)時往往已進入晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療效果差。”程書鈞對《中國科學報》記者說。
程書鈞提出,應(yīng)盡快制定國家中長期癌癥防控戰(zhàn)略規(guī)劃。“建立由國家公益性事業(yè)持續(xù)支持的國家癌癥防止中心、建立國家級常見腫瘤防止中心、建立國家級社區(qū)和現(xiàn)場腫瘤防止示范點等措施勢在必行。”
足夠多的證據(jù)
1976年,美國藥理學家邁克爾·斯伯恩首次提出“化學預防”的概念。美國羅格斯大學化學生物系教授楊中樞告訴《中國科學報》記者:“大多數(shù)癌癥發(fā)展的過程往往長達10到40年,其間人體遺傳和表觀遺傳會發(fā)生一系列變化,這便是癌癥化學預防的科學基礎(chǔ)。”
過去已有諸多實驗和臨床研究表明,一些天然或人工化合物能有效抑制癌癥發(fā)生,癌癥化學預防逐漸成為全世界癌癥預防的研究熱點之一。例如,實驗發(fā)現(xiàn),他莫昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑能使高危女性乳腺癌發(fā)病率降低38%.這種藥物也在1998年通過美國食品和藥物管理局(FDA)批準,成為第一個癌癥化學預防藥物。
同時,非那雄胺等雄激素類似物則已被證明能降低男性前列腺癌的發(fā)生風險。阿斯匹林和非固醇類抗炎藥物則可使結(jié)腸癌發(fā)生風險下降40%到50%.
在我國,從上世紀80年代初起,一些研究者在河南林縣(現(xiàn)林州)食管癌高發(fā)地區(qū)開展了大規(guī)模的干預實驗。實驗證明,同時補充維生素E、α-胡蘿卜素和硒能降低罹患胃癌的風險。
此外,科學家還對一些食物及其成分進行了探索,包括西蘭花、綠茶、草莓及姜黃等中草藥。
因此,王隴德指出:“化學預防是癌癥預防的重要組成部分。”
要解決的難題
近日,香山科學會議召開第471次學術(shù)討論會,主題為“癌癥化學預防研究前沿”.與會專家認為,我國開展癌癥化學預防研究挑戰(zhàn)與機遇并存。
“許多作用在細胞和動物身上有效的藥物,在大規(guī)模人群臨床試驗和應(yīng)用時,卻效果不明顯,或者被其副作用所困擾。”王隴德說,“至今還缺少安全有效和易于推廣應(yīng)用的癌癥化學預防藥物。”這是目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學要解決的共同難題。
值得慶幸的是,進入21世紀以來,各種組學、系統(tǒng)生物學、轉(zhuǎn)化醫(yī)學等學科得到了前所未有的發(fā)展,極大地促進了化學預防藥物的研發(fā)。
不僅如此,中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所對中國癌癥防止研究的總結(jié)表明,中國60%的癌癥是可以預防的,比世衛(wèi)組織公布的國際上40%可預防的比例更高。同時,我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史和理念也更有利于化學預防工作的開展。
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