【DOC】(左側(cè))鎖骨骨折首志模版 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-30 05:00
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[導(dǎo)讀] 【DOC】(左側(cè))鎖骨骨折首志模版 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:醫(yī)璐冇伱 資源分類:醫(yī)學(xué) - 臨床其他 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛(ài)醫(yī)幣 資源大?。?.02M 關(guān)注入數(shù):382 人次 評(píng)論人數(shù):0
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醫(yī)璐冇伱 資源分類:
醫(yī)學(xué) -
臨床其他 資源屬性:
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上傳日期:2012-11-17 11:13:39
【doc】(左側(cè))鎖骨骨折首志模版(左)鎖骨骨折首志
1.病例特點(diǎn):(1)中年男性,37歲,病程8小時(shí)。(2)臨床表現(xiàn):外傷致左鎖骨區(qū)等腫痛、活動(dòng)障礙。(3)既往:2年前因外傷致“顱內(nèi)出血”。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史,無(wú)結(jié)核病史及其密切接觸史,無(wú)手術(shù)史,無(wú)血制品輸注史,無(wú)過(guò)敏史,預(yù)防接種史按計(jì)劃進(jìn)行。無(wú)特殊環(huán)境毒物接觸史。(4)查體:神清,雙瞳孔等大等圓。頸部無(wú)明顯壓痛。左鎖骨區(qū)稍腫脹,局部壓痛,可捫及骨擦感及反常活動(dòng),左肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。左手指活動(dòng)可,末端感覺(jué)、血運(yùn)正常。余肢體未見(jiàn)明顯異常。(5)輔助檢查:X線片(2011.3.19.本院)示:左鎖骨中段骨折。2.擬診討論:根據(jù)患者中年男性,37歲,因外傷致左鎖骨區(qū)等腫痛、活動(dòng)障礙8小時(shí)入院;體查:左鎖骨區(qū)稍腫脹,局部壓痛,可捫及骨擦感及反?;顒?dòng),左肩關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。左手指活動(dòng)可,末端感覺(jué)、血運(yùn)正常;門(mén)診資料:X線片(2011.3.19.本院)示:左鎖骨中段骨折。結(jié)合病史、既往史、體格檢查、門(mén)診資料初步診斷:左鎖骨中段骨折3.病例分型:B型。4.診療計(jì)劃:(1)完善相關(guān)檢查:如:胸片、心電圖等。(2)暫予鎖骨固定帶固定,注意患肢血運(yùn)情況。(3)對(duì)癥支持治療。(4)擇期手術(shù)治療。?
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