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【DOC】(右側)尺骨鷹嘴骨折首志模版 - 醫(yī)學資源下載

2013-07-30 05:00 閱讀:631 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導讀] 【DOC】(右側)尺骨鷹嘴骨折首志模版 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:醫(yī)璐冇伱 資源分類:醫(yī)學 - 臨床其他 資源屬性:文檔 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.03M 關注入數(shù):365 人次 評論人數(shù)
【DOC】(右側)尺骨鷹嘴骨折首志模版 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:醫(yī)璐冇伱
資源分類:醫(yī)學 - 臨床其他
資源屬性:文檔
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.03M
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下載人數(shù):3人
上傳日期:2012-11-17 11:12:59
【doc】(右側)尺骨鷹嘴骨折首志模版1.病例特點:(1)中年男性,35歲,病程4小時。(2)臨床表現(xiàn):高處摔傷致右肘部、頭部等腫痛、活動障礙。(3)既往:平素身體健康。無肝炎病史及其密切接觸史,無結核病史及其密切接觸史,無手術史,無外傷史,無血制品輸注史,無過敏史,預防接種史按計劃進行。無特殊環(huán)境毒物接觸史。(4)查體:神清,雙瞳孔等大等圓。頸部無明顯壓痛。額面部見皮膚擦傷,前額見頭皮血腫,上唇上方見長約4cm不規(guī)則創(chuàng)口,已縫合。骨盆擠壓分離試驗陰性。右肘后方腫脹明顯,局部壓痛,可捫及骨擦感及反?;顒?,右肘關節(jié)屈伸活動障礙。右手指活動稍受限,末端感覺、血運正常。余肢體未見明顯異常。(5)輔助檢查:X線片(2010.12.2.本院)示:右尺骨鷹嘴骨折。CT(2010.12.2.本院)示:額部頭皮血腫,未見明顯顱內血腫;鼻骨骨折,鼻中隔骨折?右側上頜竇及鼻腔內積血可能。2.擬診討論:根據(jù)患者35歲男性,因高處摔傷致右肘部、頭部等腫痛、活動障礙4小時入院;體查:雙瞳孔等大等圓。頸部無明顯壓痛。額面部見皮膚擦傷,前額見頭皮血腫,上唇上方見長約4cm不規(guī)則創(chuàng)口,已縫合。骨盆擠壓分離試驗陰性。右肘后方腫脹明顯,局部壓痛,可捫及骨擦感及反?;顒樱抑怅P節(jié)屈伸活動障礙。右手指活動稍受限,末端感覺、血運正常;門診資料:X線片(2010.12.2.本院)示:右尺骨鷹嘴骨折。CT(2010.12.2.本院)示:額部頭皮血腫,未見明顯顱內血腫;鼻骨骨折,鼻中隔骨折?右側上頜竇及鼻腔內積血可能。結合病史、既往史、體格檢查、門診資料初步診斷:(1)右尺骨鷹嘴粉碎性骨折(2)鼻骨骨折(3)頭面部清創(chuàng)縫合術后3.病例分型:B型。4.診療計劃:(1)完善相關檢查:如:胸片、心電圖、右肘CT重建等。(2)右上肢石膏外固定,注意患肢血運情況。(3)肌注T.A.T,抗感染及對癥支持治療。(4)擇期手術治療。
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