【PPT】脊柱和脊髓病變MRI診斷-ppt課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-30 05:00
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外科學 資源屬性:
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上傳日期:2012-11-16 00:40:50
【ppt】脊柱和脊髓病變MRI診斷-ppt課件
第一節(jié) 概 述
一; 適應癥
1 椎管內(nèi)各種病變
2 椎體病變
3 椎間盤病變
第一節(jié) 概 述
二; 檢查方法
1 線圈選擇:脊椎表面線圈;陣列線
圈可全脊椎成像
2 掃描層面:矢狀. 橫掃. 冠狀
3 掃描參數(shù):層厚/層距=5-8mm
T1WI/ T2WI
4 增強掃描:
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
1 脊椎序列
2 生理曲度
3 椎體信號
T1WI 等信號
T2WI 低信號
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
4 椎間盤
T1WI 等信號
T2WI 高信號
5 脊髓
T1WI 等信號
T2WI 低信號
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
6 腦脊液
T1WI低信號
T2WI高信號
7 硬膜外脂肪
T1WI高信號
T2WI高信號
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
頸椎橫掃
T2WI所見
第二節(jié) 脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)
腰椎橫掃
T1WI所見
第三節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤MR診斷
椎管內(nèi)腫瘤的分類
髓內(nèi)腫瘤 室管膜瘤 星形細胞瘤
髓外硬膜內(nèi)腫瘤 神經(jīng)鞘瘤 脊膜瘤
硬膜外腫瘤 轉(zhuǎn)移瘤 淋巴瘤
第三節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤MR診斷
一 室管膜瘤MR診斷
(一) 概述
室管膜瘤為最常見的髓內(nèi)腫瘤,占髓內(nèi)腫
瘤的55~65%,常見于20~60歲,男性居多。
起病緩慢,疼痛為最常見的首發(fā)癥狀,逐漸
出現(xiàn)腫瘤以上階段的運動障礙和感覺異常,
表現(xiàn)為肢體無力,肌肉萎縮甚至截癱等。
第三節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤MR診斷
一 室管膜瘤MR診斷
(一) 概述
病理:室管膜瘤發(fā)生于脊髓中央關以及脊髓終絲
的室管膜細胞,可發(fā)生于脊髓各段,以脊髓兩端
為多,60%發(fā)生在延髓和終絲。病變以位于脊髓
后部為多,絕大多數(shù)為良性,僅少部分為惡性,
呈膨脹性生長造成對鄰近脊髓組織的壓迫,骶尾
部腫瘤可沿終絲進入神經(jīng)孔向髓外和硬膜外生長,
而此處已無脊髓組織,故有時判斷腫瘤位于髓內(nèi)
或髓外十分困難。
第三節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤MR診斷
一 室管膜瘤MR診斷
(二) MRI診斷
1 室管膜瘤可發(fā)生于脊髓任何部位,且累及幾個階段
2 室管膜瘤常由實性和囊性部分組成
3 實性部分在T1WI上呈低信號,在T2WI上呈較高信號
4 腫瘤周圍常有水腫,平掃所見異常信號大于腫瘤實際大小
5 增強掃描腫瘤實性部分有明顯強化
6 囊性部分由腫瘤壞死液化和脊髓繼發(fā)性空洞兩部
分組成
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