績效工資提高，統(tǒng)籌編制！此省曬出醫(yī)改“成績單”！明確重點任務(wù)：推廣三明經(jīng)驗…
2024-05-30 08:19
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 15家省直公立醫(yī)院年核增績效工資人均水平6.96萬元，較上年增長9.3%。
深化薪酬制度改革，核增公立醫(yī)院績效工資總量，15家省直公立醫(yī)院年核增績效工資人均水平6.96萬元，較上年增長9.3%。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位、高級崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整提高，并建立編內(nèi)外高級崗位調(diào)劑使用機制。近日，記者從青海省衛(wèi)生健康委獲悉，為持續(xù)深化青海省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，青海省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省委編辦、青海省發(fā)展改革委、青海省財政廳等9部門制定印發(fā)《青海省全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確到2025年醫(yī)共體運行管理機制全面形成，縣域服務(wù)能力明顯提升。到2030年全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協(xié)作密切、運行高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為青海省群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
圖源：青海省人民政府一是把握重點，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)共體《實施方案》明確縣政府是醫(yī)共體建設(shè)的責任主體，各縣要組建由政府、機構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會保障、財政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和醫(yī)共體成員單位共同參與的醫(yī)共體建設(shè)推進機制。厘清醫(yī)共體建設(shè)權(quán)責利關(guān)系，制訂完善政府辦醫(yī)、醫(yī)共體內(nèi)部運行管理、外部治理三張權(quán)責清單。二是部門協(xié)同，完善醫(yī)共體推進機制《實施方案》明確醫(yī)共體內(nèi)推行醫(yī)保基金總額付費。允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，運行醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。整體核定醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員統(tǒng)一納入醫(yī)共體績效工資總量分配范圍。醫(yī)共體按照成員單位核定的人員總量和崗位機構(gòu)比例統(tǒng)一崗位設(shè)置方案，實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。三是創(chuàng)新形式，強化醫(yī)共體服務(wù)模式《實施方案》明確加強醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，城市醫(yī)院對醫(yī)共體派出至少3名以上專家給予醫(yī)療、護理、管理等常年駐守指導。推動醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。加強醫(yī)共體內(nèi)信息化建設(shè)，建立縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心。探索將疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)列入醫(yī)共體成員單位，充分發(fā)揮其業(yè)務(wù)優(yōu)勢，有針對性地補齊基層短板，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。《實施方案》明確通過開展縣醫(yī)院綜合能力提升行動、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和中藏醫(yī)館建設(shè)等提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力，制定縣鄉(xiāng)村三級疾病診療目錄，完善轉(zhuǎn)診病種及管理辦法。結(jié)合縣域常見病、多發(fā)病加強教育陣地和健康教育隊伍建設(shè)，引導轄區(qū)居民養(yǎng)成規(guī)范就醫(yī)和用藥習慣，養(yǎng)成文明健康的生活方式。《實施方案》明確，到2025年醫(yī)共體運行管理機制全面形成，縣域服務(wù)能力明顯提升，縣域就診率達到90%左右，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到服務(wù)能力標準，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比提高到55%左右。到2030年全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協(xié)作密切、運行高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。聚焦改革重點，推動綜合醫(yī)改提質(zhì)增效 2023年是全面貫徹落實黨的二十大精神的開局之年。青海全省上下堅決貫徹落實黨中央國務(wù)院和省委省政府關(guān)于深化醫(yī)改的總體部署和工作要求，以解決看病難、看病貴問題為重點，探索體制機制創(chuàng)新，綜合醫(yī)改取得顯著成效。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，國家區(qū)域醫(yī)療中心、緊急醫(yī)學救援基地、中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目落地開工。海南州、玉樹州省級區(qū)域醫(yī)療中心主體已封頂，海東市正在進行主體施工。啟動海西州緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)國家試點，全省組建42個緊密型縣域醫(yī)共體。深入實施青南環(huán)湖支醫(yī)行動，累計選派1127名衛(wèi)生專業(yè)人員下沉到6州31個縣，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，全省縣域內(nèi)住院量占比達到56.35%。56家醫(yī)療機構(gòu)通過相應(yīng)等級評審，7家縣級醫(yī)院通過二甲綜合醫(yī)院評審，縣級公立醫(yī)院二甲擴面行動圓滿收官?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)持續(xù)推進，基層醫(yī)療機構(gòu)達標率達45%。制定“十四五”臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，2023年建設(shè)國家臨床重點專科4個、省級臨床重點?？?0個、省縣共建縣級臨床特色?？?個。推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實1800萬元支持13家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點。動態(tài)調(diào)整5批次511項醫(yī)療服務(wù)項目價格（中藏醫(yī)192項），調(diào)價金額3.21億元。深化薪酬制度改革，核增公立醫(yī)院績效工資總量，15家省直公立醫(yī)院年核增績效工資人均水平6.96萬元，較上年增長9.3%。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位、高級崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整提高，并建立編內(nèi)外高級崗位調(diào)劑使用機制。全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比為31.91%（其中，省級醫(yī)院28.59%，市州縣級醫(yī)院37.52%），同期上升3.02個百分點；出院患者三四級手術(shù)比例49.57%，同期上升3.87個百分點。印發(fā)2023版青海省醫(yī)保藥品目錄，新增111種藥品，將70種涉及26類門診慢特病藥品調(diào)整至門診保障用藥范圍。印發(fā)《青海省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》，492種制劑品種納入醫(yī)保支付范圍，占全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑的71.4%，率先實現(xiàn)藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑規(guī)范化管理。推進DRG/DIP支付方式改革，全省91家DRG付費醫(yī)療機構(gòu)和123家DIP付費醫(yī)療機構(gòu)開展實際付費，醫(yī)療機構(gòu)次均住院費下降600元，平均住院天數(shù)縮短0.8天，累計兌現(xiàn)獎勵資金7.9億元。常態(tài)化開展藥品耗材集中帶量采購，累計集中招采藥品725個品種、耗材50類，平均降幅50%，群眾用藥負擔切實減輕。落實集采結(jié)余留用政策，兌現(xiàn)資金9450萬元。全省三、二級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用金額占比分別為29.96%、54.03%、71.43%。四、中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新取得成效建設(shè)國家中醫(yī)優(yōu)勢?？?個、市州級重點科室2個，國家高水平中醫(yī)藥重點學科2個，實施縣級中藏醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖?0個，建設(shè)旗艦中藏醫(yī)館24個、中藏醫(yī)閣95個，省中醫(yī)院等6家中藏醫(yī)醫(yī)院納入全國疼痛綜合管理試點醫(yī)院范圍。實施青海省中藏醫(yī)藥科研創(chuàng)新項目21項，搜集挖掘藏醫(yī)藥古籍文獻10部，整理出版《藏醫(yī)藥大典》續(xù)編等專著26部。聯(lián)合西藏制定印發(fā)《藏醫(yī)疾病分類與代碼》。全面推進疾控體系改革，組建青海省疾病預防控制局，市州縣疾病預防控制局掛牌成立。印發(fā)疾病預防控制能力三年提升行動方案和醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責任清單，加快推進各級疾控機構(gòu)標準化建設(shè)，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責。完善定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾控機構(gòu)協(xié)作機制，落實“乙類乙管”防控政策。六、統(tǒng)籌推進其他領(lǐng)域改革工作全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建率達84.2%，確定6家醫(yī)療機構(gòu)為老年友善醫(yī)療機構(gòu)示范點。加快推進全民健康信息平臺改造，完成11家省級醫(yī)療機構(gòu)和5個市州平臺的數(shù)據(jù)對接工作。1家醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平分級評價通過國家5級測評，2家醫(yī)療機構(gòu)自評達到5級，省級評價16家達到4級、67家達到3級，電子病歷應(yīng)用水平不斷提升。省人民醫(yī)院等4家省級醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級。加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，實施農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等項目，培養(yǎng)培訓衛(wèi)生人才2.18萬人次。青海省將學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，著力均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源此外，記者從青海省衛(wèi)生健康委員會獲悉，2024年，青海全省綜合醫(yī)改工作將學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動體制機制創(chuàng)新，進一步健全完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，高質(zhì)量推進健康青海建設(shè)。 青海省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉浩年介紹，今年青海省進一步健全醫(yī)改工作的領(lǐng)導體制和推進機制，堅持“一把手”抓醫(yī)改，聚焦重點任務(wù)落實，加強政策配套、加大投入力度，著力均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)條件，加強探索創(chuàng)新，力爭在關(guān)鍵領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)創(chuàng)出特色，創(chuàng)新亮點。 加快國家區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設(shè)進度，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實醫(yī)共體內(nèi)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息等統(tǒng)一管理機制。用足用好幫扶力量和資源，推進省、市州、縣級公立醫(yī)院臨床專科體系建設(shè)，健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，統(tǒng)籌實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，認真做好各級醫(yī)療機構(gòu)編內(nèi)招聘、校園引才及州聘縣用工作。全面推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，扎實做好公立醫(yī)院績效考核，深入實施全省二級以上公立醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)提質(zhì)攻堅年行動，科學合理核定各級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資總量，完善分配制度，提升醫(yī)務(wù)人員積極性，實施好中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程等項目建設(shè)，加強國家中醫(yī)優(yōu)勢?？坪褪】h共建中藏醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。優(yōu)化完善全民醫(yī)保制度，擴大DRG/DIP實際付費范圍，統(tǒng)籌實施好緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額付費試點，常態(tài)化組織實施藥品耗材集中帶量采購，落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)和中藏醫(yī)服務(wù)等項目價格。加快推進疾控改革，推進各級疾控機構(gòu)標準化建設(shè)，完成市州、縣級疾控機構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)整合重組，建立完善疾控與醫(yī)院之間重大疾病預防控制協(xié)調(diào)機制，將更多的資源用于疾病前期因素的干預、重點人群健康促進。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)、來源標注錯誤，請聯(lián)系我們
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