硫酸鎂在臨床上適用范圍廣泛,通過不同的給藥途徑呈現(xiàn)不同的藥理作用,臨床上應(yīng)用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、妊娠期高血壓疾病、緩解疼痛、降壓、擴(kuò)張宮頸及消炎去腫等,現(xiàn)將硫酸鎂的臨床用途歸納如下。
1.利膽
硫酸鎂適用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎,每次2~5g,3次/日,于飯前或兩餐間口服,也可口服33%溶液,10ml/次。
2.導(dǎo)瀉
硫酸鎂用于治療各種便秘:50%硫酸鎂溶液30ml、甘油60ml、蒸餾水90ml配成。
硫酸鎂用于藥物中毒導(dǎo)瀉:對中樞抑制藥(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉排除毒物,防止加重中樞抑制。常用方法每次清晨空腹口服5~20g,同時飲水100~400ml,也可用水溶解后服用,服硫酸鎂導(dǎo)瀉時需要同時多飲水。
打蟲:服用5%硫酸鎂溶液400ml與驅(qū)蟲劑合用加強(qiáng)打蟲效果。
硫酸鎂用于治療食物或藥物中毒:硫酸鎂溶液與活性炭合用口服。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用
硫酸鎂主要對驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)、高血壓腦病、急性腎性高血壓危象、妊娠期高血壓疾病等?,F(xiàn)常用給藥方法為首次負(fù)荷量25%硫酸鎂10ml加于10%葡萄糖液20ml中,緩慢靜脈注入,5~10分鐘推完。繼而25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖液500ml,靜滴,滴速1~2g/小時。降壓常采用肌肉注射,25%硫酸鎂20ml加2%利多卡因2ml,臀肌深部注射,1~2次/日,每日總量25~30g,用藥過程中監(jiān)測血清鎂離子濃度,要嚴(yán)密觀察患者血壓、呼吸、膝反射、尿量情況,如有中毒現(xiàn)象可用10%葡萄酸鈣注射液10ml靜注糾正。
4.其他
硫酸鎂用于發(fā)作頻繁而其他治療效果不好的心絞痛患者,常用方法:25%硫酸鎂30~40ml加入5%葡萄糖液500ml,靜滴。
硫酸鎂用于治療早產(chǎn)的常用方法:25%硫酸鎂30~40ml加入5%葡萄糖液500ml,靜滴。
硫酸鎂外用熱敷消腫的常用方法:50%硫酸鎂溶液熱敷于患處。
硫酸鎂用于潛伏期延長時軟化宮頸的常用方法:25%硫酸鎂溶液20ml與消毒紗布混合敷于宮頸口。
5.討論
硫酸鎂不良反應(yīng)有靜脈注射時引起潮熱、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。腸道出血患者,急腹癥患者及孕婦、經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。硫酸鎂不良反應(yīng)輕,療效好,價格便宜,值得推廣使用。
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