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1急性中毒救治原則
1.3盡快明確毒物接觸史接觸史包括毒物名稱(chēng)、理化性質(zhì)與狀態(tài)、接觸時(shí)間和吸收量,若不能立即明確,須及時(shí)留取洗胃液、嘔吐物及排泄物送檢測(cè)。
1.4盡早足量地使用特效解毒劑。
1.5當(dāng)中毒的毒物不明者以對(duì)癥處理為先。
2急性中毒診斷思維要點(diǎn)
有特征性的中毒癥狀和體征與常見(jiàn)內(nèi)科急癥相似;而不同毒物中毒的臨床表現(xiàn)又可能相近或重疊;對(duì)同種毒物中毒在不悶的機(jī)體中毒的表現(xiàn)也會(huì)有差別。因此易發(fā)生誤診或漏診。急性中毒診斷要點(diǎn)是結(jié)合病史與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,臨床與體格檢查、毒物檢驗(yàn)等資料去偽存真,綜合分析。以下幾點(diǎn)尤應(yīng)重視。
2急性中毒診斷思維要點(diǎn)
2.1重視中毒病史的采集,采集詳盡的中毒病史是診斷的首要環(huán)節(jié)。生產(chǎn)性中毒…應(yīng)詢(xún)問(wèn)職業(yè)史、工種、生產(chǎn)過(guò)程、接觸的毒物種類(lèi)、數(shù)盤(pán)、中毒途徑及其他人發(fā)病情況。非生產(chǎn)性中毒要了解個(gè)人生活、精神狀態(tài),本人和家人經(jīng)常服用藥物和使用的殺蟲(chóng)劑,還須調(diào)查中毒環(huán)境。
2急性中毒診斷思維要點(diǎn)
2.2重視臨床表現(xiàn),熟悉中毒的臨床表現(xiàn)有助于中毒的診斷及判斷毒物種類(lèi):①對(duì)于突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚版、呼吸困難、休克而原因不明者,首先要考慮急性中毒的可能。②對(duì)不明原因的昏迷除要考慮有中毒的可能性外,診斷思路要寬些,須除外糖尿病酮癥般中毒昏迷、高滲性昏迷、低血糖昏迷、中者、急性腦血管病、顱腦損傷、用十阻腦病、肺性腦病等。③要特別注意毒物中毒的主要特征表現(xiàn),即所謂“中毒綜合征”,這些綜合征不僅具有診斷意義還有助于對(duì)中毒嚴(yán)重性進(jìn)行判斷。
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