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麻醉深度監(jiān)測(cè)及臨床意義

2014-05-30 20:31 閱讀:5633 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 1847年P(guān)lomley首先提出麻醉深度的概念,并將麻醉深度分為三期:陶醉、興奮(有或無意識(shí))和較深的麻醉.

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    麻醉深度監(jiān)測(cè)及臨床意義  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    麻醉的定義
    1986年P(guān)insker
    將麻醉分為三種成分:癱瘓、無意識(shí)和應(yīng)激反應(yīng)降低。
    1987年P(guān)rys-Roberts
    麻醉包含兩方面:對(duì)意識(shí)的抑制是麻醉的本質(zhì)部分;對(duì)傷害性**反應(yīng)的抑制必需的輔助措施
    麻醉的定義
    1990年Stanski
    認(rèn)為麻醉是對(duì)傷害性**的無反應(yīng)和無回憶,不包括麻痹和意識(shí)存在下的無痛。
    麻醉狀態(tài)
    麻醉的定義隨著麻醉學(xué)發(fā)展而不斷演化
    現(xiàn)代麻醉已不可能有簡(jiǎn)單一致的麻醉定義
    因此,提出麻醉狀態(tài)的概念
    麻醉狀態(tài)包含兩個(gè)層面的含義,即哲學(xué)意義上的麻醉狀態(tài),與臨床麻醉狀態(tài)。
    哲學(xué)意義麻醉狀態(tài)
    是指藥物引起的可逆性的意識(shí)消失狀態(tài)
    不考慮病人實(shí)際是否感受到傷害性**引起的疼痛
    只考慮病人是否對(duì)傷害性**能形成痛覺記憶,并能于清醒后復(fù)述這一記憶
    無意識(shí)狀態(tài)是閾值性的,故麻醉是“全或無”的“開關(guān)”狀態(tài),不存在深度
    臨床意義麻醉狀態(tài)
    尚**定嚴(yán)格、邏輯嚴(yán)密的定義
    通常包括:
    意識(shí)消失(無痛)
    對(duì)傷害性**引起的應(yīng)激反應(yīng)有適度抑制
    肌肉松弛
    生命體征平穩(wěn)
    對(duì)術(shù)中**無記憶

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