非酒精性脂肪肝診治指南 內(nèi)容預(yù)覽:
(專家課件預(yù)覽:點擊下圖可進行全文預(yù)覽)
非酒精性脂肪肝診治指南 內(nèi)容簡介:
診斷策略-臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
明確NAFLD的臨床診斷需符合以下3項條件:
(1)無飲酒史或飲酒折合乙醇量小于140g/周(女性<70g/周);
(2)除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒆陨砻庖咝愿尾〉瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾?。?br />
(3)肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性旰病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
鑒于肝組織學(xué)診斷難以獲得,NAFLD工作定義為:
(1)肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)且無其他原因可供解釋;
(2)有代謝綜合征相關(guān)組分的患者出現(xiàn)不明原因的血清ALT和(或)AST、GGT持續(xù)增高半年以上。減肥和改善IR后,異常酶譜和影像學(xué)脂肪肝改善甚至恢復(fù)正常者可明
確NAFLD的診斷。
病理學(xué)診斷
NAFLD病理特征為肝腺泡3區(qū)大泡性或以大泡為主的混合性肝細(xì)胞脂肪變,伴或不伴有肝細(xì)胞氣球樣變、小葉內(nèi)混合性炎癥細(xì)胞浸潤以及竇周纖維化。與成人不同,兒童NASH匯管區(qū)病變(炎癥和纖維化)通常較小葉內(nèi)嚴(yán)重。
推薦NAFLD的病理學(xué)診斷和臨床療效評估參照美國**衛(wèi)生研究院NASH臨床研究網(wǎng)病理工作組指南,常規(guī)進行NAFLD活動度積分(NAFLDactivityscore,NAS)和肝纖維化分期。
點擊下載***:非酒精性脂肪肝診治指南
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved